新生儿腹泻的护理
一、腹泻的原因
新生儿腹泻是指大便次数增多,粪便稀薄或水样,含脂肪或带脓血。腹泻是新生儿时期的常见病之一,分感染性腹泻和非感染性腹泻俩大类。其发病原因:
1、非感染性
由喂养不当、吸收不良、牛奶过敏等引起,但以前俩者为多见、该病主要表现:
(1)轻型:主要表现为一般消化道症状,腹泻一日数次至10次左右,大便为黄绿色稀便,可伴有低热,吃奶差,吐奶,轻度腹胀,精神稍萎靡,不安等。
出现轻度脱水及酸中毒。
(2)重型;发病急剧,腹泻一日10次以上,为水样便,有时带黏液或血,可有明显发热或拒食、呕吐、腹胀、尿少、嗜睡、不安、四肢发凉、皮肤发花等。可于短时间内即出现脱水,酸中毒及电解质紊乱。
二、腹泻后护理
新生儿腹泻后应做好以下几件事:
1、千万不要禁食
不管是哪种病因的腹泻,新生儿的消化功能虽然降低了,但仍可消化吸收部分营养素,所以吃母乳的新生儿要继续哺喂,只要新生儿想吃,就可以喂。吃牛奶的新生儿每次奶量可以减少1/3左右,奶中稍加些水,如果减量后新生儿不够吃,可以添加含盐后的米汤,或辅喂胡萝卜水、新鲜蔬菜水、以补充无机盐和维生素。
2、早期发现脱水,及时就医
当新生儿腹泻严重,伴有呕吐、发烧、口渴、口唇发干,年少或无尿,眼窝下陷,前卤下陷,新生儿在短期内“消瘦”,皮肤发蔫”,哭而无泪。这说明已经引起脱水,应医院治疗。
3、及时补充液体
轻度脱水无呕吐者可口服补液,重症或呕吐剧烈者须静脉补充液体。
4、注意观察大便
应仔细观察大便的性质、颜色、次数和大便量的多少,将大便异常部分留做标本以备化验,查找腹泻的原因。
5、做好臀部护理
勤换尿布,新生儿每次大便后应用温热水清洗臀部及会阴部,再在肛周及臀部涂护臀膏或油,随时保持臀部皮肤的清洁、干燥。
6、预防交叉感染
新生儿所用食具、衣物等须现消毒后清洗,奶具还应煮沸消毒后才能使用。
7、合理喂养
提倡母乳喂养。母婴护理员应告知母亲,在喂养前应洗手,清洗乳头。正确添加奶量,原则为由少到多,由稀到稠,循序渐进。
腹胀的护理
腹胀的现象为新生儿腹部充满气体,双腿上提,尖声哭喊。
一、发生时间
新生儿俩周大时开始,到三个月大时才消失。发生疼痛多是在同一时间出现,一般为下午至晚上十点。
二、产生时间
一般小婴儿的肚子本来就比较大,看起来鼓鼓的,这是由于婴儿的腹壁肌肉尚未发育成熟,却要容纳和成人同样多的内脏器官造成的。在腹肌没有足够力量承担的情况下,腹部会显得比较突出,特别是被抱着的时候,腹部会显得突出,下垂。此外,婴儿的身体前后是呈圆形的,不像成人那样略呈扁平状,这也是让婴儿肚子看起来较大的原因之一。
除了上述婴儿的肚子本来看起来就比较大以外,造成婴儿真正腹胀的常见因素是婴儿比成人更容易胀气,胀气的原因主要包括下面几个方面:
(1)婴儿进食、吸吮得太急促进使腹中吸入了空气,尤其是当婴儿饿的太久才喂奶的时候。
(2)奶瓶的奶嘴孔大小不合适,造成空气通过奶嘴的缝隙进入婴儿体内。
(3)婴儿过度哭闹。
(4)吸入的奶水或其他事物,在肠内菌和其他消化酶的作用下发酵,产生大量的气体。
三、处理方法
(1)喂奶之后,轻拍婴儿背部来促进打嗝,使肠胃内的气体由食道排出。
(2)护理员将双手掌用力对搓,等掌心发热有烧灼感时,将右手或者左右手掌按与宝宝腹部,以肚脐眼为中心顺时针针按摩,按摩至宝宝要大便或排气为止。注意手法一定要轻柔。
(3)用棉花棒蘸凡士林后轻轻扩大肛门以助排气或排便,可减轻腹胀。
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