随着炎热夏季的到来，很多人肠胃不舒服，拉肚子等身体不适症状经常出现。那么夏天老是拉肚子怎么办？如何防止夏季腹泻呢？医院脾胃科主任白光怎么说……
夏季腹泻呕吐的特点
夏季腹泻好发于7～8月，与农历六月的时间相近，表现为腹泻、腹痛、腹胀、恶心欲吐等消化道症状，亦可有四肢酸痛、疲倦乏力等症。西医称之为急性胃肠炎或急性腹泻，又分为细菌性腹泻和非细菌性腹泻。现代医学对其多采用对症补液支持及抗生素等治疗，但抗生素的使用易导致肠道菌群二次失调。中医学对夏季腹泻具有自身独特的认识，治疗上具有简便验廉的优势。
病因
急性胃肠炎是指由于病原菌侵入人体肠道并在里面进行繁殖，造成肠道菌群紊乱，引起胃肠黏膜急性炎症，导致水/电解质渗出和肠道蠕动增加而引起的。在夏季，由于天气炎热,肠道致病菌繁殖迅速,食物容易被致病菌污染。同时,外出就餐人员增多,食用生冷食物、冰镇饮品的机会增多;且夏季出汗多,大量饮水使得胃液稀释,对致病菌局部抵抗力降低。
中医与夏季腹泻
中医学整体观认为，人与自然是一个有机整体，即天人合一。四时所主之气不同，四季民病亦有差。《素问·金匮真言论》云：“故春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。”古人发现长夏民众容易罹患洞泄之症。《灵枢·邪气脏腑病形》云：“洞者，食不化，下嗌还出。”“洞泄”之“洞”字作“疾速”解，其主症为食物下咽后未及消化而旋即泻出。长夏洞泻，好发于脾虚之人或阳虚之人，主要以外感寒邪及风邪为主要病因。脾虚则脾胃运化之力下降，饮食不当则脾胃易伤，阳虚则卫外不固，易遭虚邪贼风侵袭。长夏洞泄每因寒中而发，或外感于寒，或进食生冷而内伤阳气；寒中而损伤脾胃阳气，脾胃运化失常发为腹泻。长夏而湿胜，脾失健运，水走肠间，发为腹泻，甚则泄泻至水状；水湿阻滞中焦，阻滞脾胃升降，胃气上逆则见恶心欲吐，纳差，胃气不降则有腹胀。因寒而发当兼有腹部发凉或恶寒等症状；夏季腹泻多兼腹痛，痛无定处，时发时止，符合风善行数变之性，符合脾虚而木乘或肝木克脾土的病机。
处方推荐
藿香正气散化裁
适用于寒湿内停，泻下清稀，严重时如水样，腹痛伴有肠鸣，痞满，脘腹胀闷，食少，或者兼有恶寒发热，鼻塞头痛等症。舌薄白或白腻，脉濡缓。
组方：藿香2袋，大腹皮2袋，白芷2袋，紫苏1袋，茯苓2袋，半夏2袋，白术2袋，陈皮3袋，厚朴3袋，苦桔梗2袋，炙甘草3袋。用法：1剂/日，分2次口服
随症加减：若表邪偏重，寒热无汗者，可加香薷以助解表；兼气滞脘腹胀痛者，可加木香、延胡索以行气止痛。
葛根芩连汤化裁
适用于腹痛即泻，泻下急迫，里急后重，势如水注，或泻下不爽，粪色黄褐而臭，烦热口渴，小便短赤，肛门灼热等症。舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。
组方：葛根2袋，黄连3袋，甘草3袋，黄芩2袋用法：1剂/日，分2次口服
随症加减：腹痛者，加炒白芍以柔肝止痛；热痢里急后重者，加木香、槟郎以行气而除后重；兼呕吐者，加半夏以降逆止呕；夹食滞者，加山楂以消食。
参苓白术散加减
适用于大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，面色萎黄不华，稍进油腻食物或劳累时大便次数次数明显增多，神疲乏力，舌质淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉细弱。
组方：白扁豆1袋，白术2袋，茯苓2袋，甘草3袋，桔梗1袋，莲肉1袋，党参2袋，砂仁2袋，山药2袋，薏苡仁1袋等
随症加减：兼见胃脘腹部寒冷加附子，干姜温中散寒；见肠滑失禁，加石榴皮，煨肉豆蔻温中涩肠止泻
中医特色疗法
1、针刺疗法
针刺天枢、中脘，关元神阙、气海、足三里、脾俞、胃俞、大肠俞，用补法，时间15分钟。1次/天，7天为1个疗程
2、穴位贴敷
将中药粉末（干姜、吴茱萸、肉桂、丁香、苍术、细辛、胡椒等）用黑醋或黄酒调成丸状，均匀铺于医用贴敷上，脘腹冷痛者可用姜汁调丸。将医用贴敷固定于相应穴位（一般选神阙、天枢、内关、足三里等），5~7次为一个疗程。
3、耳穴压豆
选择脾、胃、大肠、小肠、交感5个穴位，先用75%酒精对耳廓进行清洁消毒后，右手持镊子夹取粘有王不留行籽的胶布贴对准穴位进行贴敷。并适度揉按、捏压，使耳廓出现发热、发胀等感觉，每日揉按3min，每日2次。
饮食宜忌
宜
清淡流质饮食，如果汁、米汤、面汤等,以咸为主。
禁
酒,辛辣，坚硬及含粗纤维多的蔬菜、生冷瓜果,油脂多的点心及冷饮等。
慎
牛奶、蔗糖等易产气的流质饮食。有些患者对牛奶不适应,服牛奶后常加重腹泻。
食疗
食
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疗
豆花煎鸡蛋
大枣糯米粥
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大枣糯米粥
材料：山药g，薏苡仁g，荸荠粉g，大枣50g，糯米g，白糖适量。
做法：将薏苡仁淘洗干净，山药打成粉。用薏苡仁、糯米、大枣入锅煮粥，煮至薏苡仁开花，糯米熟烂时，将山药粉撤入锅内，边搅边撒，约隔20分钟后，将荸荠粉撤入锅内，搅匀，停止加热，将粥盛入碗中，加白糖。每次食一小碗，温热食。
功效功用：补益中气，健脾除湿。适用于脾胃虚弱，食少便溏，乏力等症。
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豆花煎鸡蛋
材料：扁豆花30克，鸡蛋1个，盐少许。
做法：将鸡蛋打入碗中与扁豆花拌匀，用油煎炒，撤盐末少许即可。
功效功用：清热解毒，化湿止泻。适用于脾虚湿盛，纳呆身重等症。
医院脾胃科主任白光供稿（部分图片源自网络，如有侵权请联系删除）
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