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1岁男童一天腹泻20次您给孩子打疫苗了

来源:腹泻原因 时间:2020-7-10

年4月,一位北京宝妈写出了自己二娃感染轮状病毒,腹泻到虚脱的辛酸经历。

“家里二娃轮状病毒感染,拉肚子一天至少有20次,每次都是“水样便”,孩子坐都坐不起来了。作为父母,那个担心的劲儿,不是父母是很难体会的。”

这样来势汹汹的幼儿腹泻案例不在少数。

早在年,就有新闻报道,一岁零9个月大的女童巧巧(化名),因为呕吐被医院,初步诊断为急性腹泻病。谁料在第二天突发抽搐症状,最终未能抢救成功,在大年初七晚上宣告死亡。

令人遗憾的是,13日门诊病历末还注有“家长应密切观察的事项”,称若出现高热、呼吸急促、头晕、呕吐、抽搐等任一种症状,应立即复诊。巧巧的母亲称,13日下午回到家中,巧巧“吃什么吐什么,一个晚上没睡,一直翻来覆去,一直吐……”不过当晚,医院复诊。

病历单还显示,医院根据患儿病情建议住院治疗,但家属拒绝。对此巧巧母亲则表示,医院很近,有医院。

14日下午15时30分许,巧巧出现抽搐、口鼻冒白沫现象,后医生紧急抢救,下午5点多巧巧心跳还复苏过,但到了晚上19时,最终还是没抢救过来。

也许是认识不足,也许是心存侥幸,让家长错过了孩子的最佳治疗时间。巧巧的死亡诊断上有一项为“轮状病毒肠炎”。该院的张医生表示,“小孩有这个特点,就是病情变化比较快…推测可能有肠道感染所相关的脑病。”

看到这里,家长们可能会不寒而栗。这样来势汹汹的“轮状病毒”,有什么特征?怎么预防?

年,澳大利亚科学家bishop首次发现与婴幼儿严重腹泻相关的RV颗粒,由于其形如车轮,命名为轮状病毒。

统计显示,我国5岁以下儿童约90%的婴幼儿轮状病毒肠胃炎(RVGE)发生于6-24月龄婴幼儿,因此,2岁以下婴幼儿是婴幼儿轮状病毒肠胃炎的重点预防对象。

3-24月龄感染的幼儿临床典型症状包括呕吐、非血性腹泻和发热。

据世卫组织估算,中国年5岁以下儿童23.6万全死因病例中,有例死于婴幼儿轮状病毒肠胃炎。

此外,婴幼儿轮状病毒肠胃炎可导致患儿生长迟缓和低体重,其中对1岁以下婴儿影响最为明显。

预防措施

目前国内已上市的RV疫苗有两种,兰州生物制品研究所生产的单价口服轮状病毒活疫苗(LLR),年在中国上市;另一种为美国默沙东公司生产的五价重配轮状病毒减毒活疫苗(RV5),年在中国获批上市。

研究显示,在RVGE低病死率国家,RV5有效预防两岁以下幼儿82%~92%重度RVGE病例的发生。

欧洲儿科传染病学会关于RV疫苗的共识指出,基于循证依据,推荐第一剂在6~8周龄接种。

非疫苗措施

世卫组织建议,口服RV疫苗应作为控制腹泻疾病综合性策略的一部分,还包括其他预防(促进早期和纯母乳喂养,洗手,改善供水设施和改善环境卫生等)

米小诺提示,若宝宝出现腹泻、呕吐等症状,一定要及时送医就诊,勿因心存侥幸耽误病情。若宝宝已满6周龄以上,可以在接种咨询门诊听医生建议,接种相关疫苗哦!

相关阅读:米诺娃儿童保健科特开设“预防接种咨询门诊”。

服务内容包括:

①正常健康状态儿童:疫苗接种前后的注意事项、可能出现的反应及处理。

②特殊健康状态儿童:既往曾患某种疾病/患有自身免疫性疾病/接受免疫球蛋白预防或治疗/近期接受输血等儿童的预防接种建议;有免疫缺陷/有过敏性疾病/有心脏、肝肾等重要脏器功能异常/早产、低出生体重等特殊身体状况的儿童,或者有另外可能会影响预防接种的状况。儿保科联合儿科医生,对孩子进行检查评估,为宝宝“能否接种疫苗”和“接种哪些疫苗”提供合理建议。

祝所有孩子健康成长!

参考文章:

[1]曾玫,孙晓东.儿童轮状病毒胃肠炎预防诊疗专家共识(年版).中华预防医学杂志,

[2]南方都市报:深圳1岁女婴头晕呕吐突然死亡,孩子如有这些症状请立即就医!

[3]微言大健康:宝宝轮状病毒,一天20次,可怕的拉肚子经历!

[4]陶黎纳原创,腾讯医典服务号:腹泻、发烧、呕吐…超9成孩子都中过这种“毒”,一招就能提前防!

[5]冬季“诺如”病毒进入高发期,儿童、成人都可能感染!请保护好孩子!

医院儿童保健科,以“做高品质儿童保健的领跑者”为目标,是首个将儿童营养完全融合在儿童保健里的多学科合作模式,旨在全方面对儿童进行综合保健。科室配置有主诊医师、专属护士、康复技师及早教师等,提供一站式专属诊室和医护人员健康保健咨询,全面呵护宝宝健康成长。

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