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《家庭医学》——经得起沉淀的医学科普杂志
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宝宝尤其要防春季腹泻
文/副主任医师李秋平
惊爆腹泻致死高于艾滋病、疟疾和麻疹的总和
目前腹泻仍是儿童常见四大疾病之一。宝宝在任何季节都可以出现腹泻,婴幼儿更为常见。据联合国儿童基金会和世界卫生组织年发布的报告表明,尽管我们已经拥有了廉价且有效的治疗手段,但是腹泻仍是全球儿童死亡的最主要原因,死于腹泻的儿童比死于艾滋病、疟疾和麻疹的儿童数量的总和还多。
剖析诱发腹泻的“罪魁祸首”
引起儿童腹泻的原因,归纳起来主要有以下两类:
感染性腹泻是因为各种病原微生物导致的腹泻,又可分为三大类。⑴病毒性腹泻:一般以轮状病毒等肠道病毒感染多见,秋天为主,故又称秋季腹泻。⑵细菌感染性腹泻:各种细菌导致的消化功能紊乱,在春末夏初比较多见。⑶其他病原体感染导致的腹泻:如真菌、衣原体等均可引起腹泻,相对少见。
非感染性腹泻 主要是由于喂养不当、饮食失调所致。如母乳不足或人工喂养儿,过早过多地以粥类或粉糊喂养,因摄入碳水化合物过多,导致消化紊乱;未按时添加辅食,于断奶前突然增加食物或改变食物成分,难以适应而发生腹泻;也有由于不定时喂养,或由于食量过多过冷影响胃肠道消化功能,引起腹泻。此外,食物过敏、气候变化、肠道内双糖酶缺乏等,也可引起腹泻。
提醒无论急慢,腹泻都应被重视
腹泻虽然是宝宝常见病,而且多数儿童腹泻症状不严重,但绝不可以掉以轻心。因为急性病例能造成严重的失水和脱水,如不能快速补充缺失的水分,会导致患儿死亡。目前全球每年因腹泻而死亡的儿童高达万之多。此外,腹泻时宝宝大量电解质从肠液丢失,可导致电解质紊乱及代谢性酸中毒,严重者亦可危及生命。
慢性腹泻,因长期营养摄入障碍,可导致营养不良及多种相关疾病,如各种维生素缺乏症、营养性贫血、继发感染,以及中毒性肝炎、中毒性脑病、心力衰竭等,对远期体格发育和神经系统发育亦可造成严重影响。故对于婴幼儿闹肚子,年轻的爸爸妈妈一定要格外重视。
虚惊生理性腹泻别担心
6个月以下的婴儿或出生后不久腹泻,大便次数多,甚至每天十几次,每次大便量不多,含少量水分,一般无特殊腥臭味,且多外观虚胖,常有湿疹;除大便次数增多外,多无其他症状,食欲好,无呕吐,生长发育不受影响,称为生理性腹泻。家长无需担心,添加辅食后大便即逐渐转为正常。
预防母乳喂养,全面呵护
春季气候变化较大,各种病原微生物复苏,宝宝很容易出现腹泻,预防是首要措施。
⑴要根据气候变化及时增减衣物,并注意宝宝腹部保暖。
⑵要注意饮食卫生,食品应新鲜、清洁,凡变质的食物均不可喂养小儿,食具严格消毒。
⑶每次排便后,都要用温水清洗宝宝的肛周,勤换尿布,及时处理粪便并洗手消毒。
⑷喂养应定时、定量,不宜过早、过多添加淀粉类或脂肪类食物,也不宜突然改变辅食的种类。换奶或断奶时,最好循序渐进,切忌速战速决。
⑸对于出生6个月内婴儿,母乳是最好的食品,最适合婴儿的营养需要和消化能力,并有利于增强免疫力和远期智力发育。故除特殊情况外,妈妈应坚持母乳喂养。
⑹对婴幼儿可视年龄进行一些适当的户外活动,以提高其对自然环境的适应能力,增强体质。
温馨提醒:宝宝腹泻了,不要自己下诊断,切勿盲目使用抗生素,应及时就诊并针对病因进行治疗。
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