夏季气温高，湿度大，是儿童腹泻病的高发季节，今天的《谢医生微课》，湖南中医附一儿科副主任谢静将为广大家长介绍，孩子夏天为什么容易腹泻，应该怎么预防夏季腹泻。
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儿童夏季腹泻跟秋冬季腹泻有不同，有很多孩子腹泻的同时，大便里面带有鲜血或粘液，这是为什么呢？今天，谢医生就带大家了解一下儿童夏季腹泻。
儿童夏季腹泻有哪些原因？
首先，我们要知道的是，孩子比成人更容易腹泻，这与孩子本身存在一些易感因素有关：
①宝宝消化系统发育尚未成熟，不能适应食物质和量的变化，容易发生消化功能紊乱；
②年龄越小的孩子，生长发育越快，所需要的营养物质越多，因此胃肠道负担重；
③宝宝的免疫功能不完善，比成人更容易感染；
④正常的肠道菌群对入侵的微生物有拮抗作用，宝宝的正常肠道菌群未建立、不当的饮食导致肠道内环境变化、滥用广谱抗生素等都可能使得肠道菌群失调而容易感染；
⑤人工喂养的孩子比母乳喂养的更容易肠道感染，因为母乳中有大量的免疫因子，而且人工喂养的宝宝因为食物和食具容易被污染，因此更容易腹泻。
其次，夏季天气炎热，宝宝的消化酶分泌更少，因此胃肠道负担更重；夏季生冷的东西进食较多，容易出现消化功能紊乱；长时间地呆在空调房里，也容易使呼吸道和消化道抵抗力下降；而由于夏季炎热、细菌容易在食物中大量繁殖，而如果不小心进食了不新鲜的食物就是引起腹泻的重要原因；
同时，夏季蚊虫多，更易传播腹泻的病原菌。因此，夏季是孩子腹泻的多发季节。而且，跟秋冬季腹泻不同的是，孩子夏季腹泻更多的为细菌性痢疾或侵袭性细菌引起的肠炎，包括侵袭性大肠杆菌、沙门氏菌等等。
通常来说，孩子夏季腹泻最常见的病原菌是侵袭性大肠杆菌，但是，我们在临床发现，很多夏季腹泻的孩子如果大便中带有鲜血、粘液的，大便培养多培养出沙门氏菌。
什么是沙门氏菌？
沙门氏菌是一种对外界的抵抗力较强的细菌，在水和土壤中能存活数月，粪便中能存活1~2个月。沙门氏菌可以从家畜、家禽、人类的粪便中排出，污染饮水、食物、餐具，尤其是新鲜的肉类、蛋类、乳类比较容易收污染，人进食这些被污染的食物后造成感染。
其实，在医学教科书当中，沙门氏菌感染是被划分到“细菌性食物中毒”这个章节，也就是说，沙门氏菌主要是通过污染的食物入侵人体。
感染沙门氏菌后有什么表现？
沙门氏菌感染的潜伏期不长，通常在进食4~24小时发病，临床症状以急性胃肠炎的表现为主，有发热、呕吐、腹痛、里急后重、腹泻，疾病初起时大便可表现为稀水样便或糊状便，有腥臭味，然后逐渐变成粘液脓血便、鲜血便。腹泻严重的可以有脱水、酸碱平衡及电解质紊乱，甚至休克。
实验室检查血常规通常显示白细胞及中性粒细胞升高，粪便常规可见红、白细胞，另外还要留大便做大便培养。
孩子感染沙门氏菌怎么办？
宝宝腹泻大便中如果有粘液胨子甚至血丝或血水，不管宝宝精神状态如何，都应该及时带孩子就医，并记得医院化验。
要在医生的指导下积极治疗，不能吃了几天消炎药担心有副作用就随意停止服用，抗感染总疗程要有2周、系统调整肠道菌群、补液、保护肠黏膜。
沙门氏菌感染以急性胃肠炎为主要表现，免疫功能完善的患者也可能自愈，但老人、婴幼儿、有基础疾病者、抵抗力差者如不及时治疗可以出现重症表现，甚者可以危及生命。
因此，患有夏季腹泻的儿童要注意观察体温，清淡饮食，婴儿可以继续母乳喂养，及时观测治疗。
如何避免宝宝夏季腹泻？
①注意饮食卫生最重要：不喝生水，不吃生食，从冰箱取出的食物要充分加热；
②切生、熟食或水果的刀和砧板应该分开；
③注意奶瓶、奶具、餐具的洁净、消毒。
④负责宝宝喂养的家长一定要注意自己的手卫生。
中医对“沙门氏菌感染”的认识
中医认为“沙门氏菌感染”的症状可归属为“痢疾”，当然，这跟西医学当中传染病的“细菌性痢疾”是不一样的（细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的），急性起病的，中医认为由“湿热”所致，可治以芍药汤或白头翁汤。今天，给大家介绍一个小单方：
马齿苋：30~60g（这是12岁以上儿童和成人的量，12岁以下的儿童，可以用半量；幼儿可以用1/3量，婴儿可以用1/5~1/3量），煎水服用。
不过要强调的是，尽管马齿苋对沙门氏菌有一定的抗菌作用，可以作为沙门氏菌感染的辅助治疗，但还是应该以正规的抗感染和对症治疗为主，这样才能真正保证宝宝的健康。
END谢静：硕士研究生导师，医学博士，儿科副主任，副教授。中华中医药学会儿科专业委员会委员，湖南中医药学会儿科专业委员会委员，世界中医药联合会儿科专业委员会理事，中国民族医药学会儿科分会常务理事，湖南省中医药文化科普专业委员会委员，湖南省药膳委员会顾问，湖南省儿童呼吸学组哮喘协作组委员。从事中医儿科临床工作10余年，在中医药防治小儿肺系病、脾胃病、心肝系疾病等方面积累了较丰富的经验。
擅长运用中医药方法进行儿童保健，中西医结合治疗小儿慢性咳嗽、肺炎、哮喘、反复呼吸道感染、腺样体肥大、小儿脾胃病、抽动症、多动症、遗尿、汗证、过敏性疾病、小儿惊厥等。主持参与科研课题10余项，发表论文20余篇。
坐诊时间：周三下午
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