夏季是孩子发生腹泻的高发季节，今天就带大家认识一下“泄泻”在中医范畴的病因病机，以及如何通过小儿推拿来治疗。
泄泻是指粪便溏薄，甚至稀如水样，每日大便次数增多。以一周半岁以下的小儿多见，大多发生在夏秋之季。
泄泻可分为急性和慢性两大类。急性多与“湿盛”有关，是谓“温盛成濡泄”。泄泻的病变主要与脾和大小肠有关，盖脾主运化，小肠分清泌浊，大肠为传导之官，若脾和大小肠有变则可致泄泻。
小儿脾胃薄弱，生机蓬勃，阴生阳长均须脾胃化生更多的精微充盛机体，因而脾胃的负担也相对较重，所以无论感受外邪、内伤乳食或脾肾虚寒均可引起脾胃失调，而成泄泻。
1．感受外邪
凡暑热、湿困、寒凉等均能引起脾胃功能失司，造成泄泻。
2．内伤乳食
因饮食不节或不洁，使脾胃运化失职，不能腐熟水谷，而水反为湿，谷反为滞，水谷不分并走大肠而成泄泻。
3．脾胃虚弱
因小儿脾常不足，容易损伤脾胃，致使脾胃失职，清浊不分，形成泄泻。
4．脾肾阳虚
脾虚及肾时，而致有肾阳虚冷，命门六衰，无以温煦脾土，运化失常。
西医认为婴幼儿消化系统发育不成熟，功能不完善，神经调节差，胃酸与消化酶分泌较少，酶的活力低等是本病的内因，外因则可由饮食失调或感受寒冷造成或由肠道内感受致病性大肠杆菌肠道病毒造成，甚者可造成水和电解质系紊乱，引起脱水和酸中毒等危症。
1．寒湿泻
便稀多沫，色淡不臭，小便清长，呕恶、胸闷、纳呆、肠鸣腹痛，微发热、恶寒、手足发凉，口不渴，苔白腻，脉濡。
2．湿热泻
泻下稀薄，色黄而臭，小便短赤，烦躁口渴，发热较高，苔黄腻脉数。
3．伤食泻
腹痛胀满，泻前哭吵，泻后痛减，大便量多酸臭，纳呆嗳气，不思乳食，夜卧不安，手心发热，面黄口渴，苔厚脉滑。
4．脾虚泻
久泻不愈，反复发作，大便稀薄，食后即泻或食油腻即泻，色白不臭，夹有未消化物，面色姜黄，神疲倦怠，肢冷，舌淡苔白脉濡。
5．脾肾阳虚
大便水样，次数频多，泄泻无度，完谷不化，面黄神萎，肢软无力，四肢厥冷，苔舌脉细。无论何种泄泻，严重时均会造成阴竭内阳越于外的虚脱危候。
治法：健脾利湿
常用推拿法：补脾经、推大肠、摩腹、揉脐、揉龟尾、推七节。
寒湿者加：揉外劳、揉天枢、按脾俞、按胃俞。
湿热者加：清大肠、推上三关、退下六腑。
偏于食积者加：清脾胃、揉中脘、搓脐、拿肚角。
偏于脾虚者加：推扳门、运内八卦、揉脾俞、揉胃俞、捏脊、揉足三里；脾肾阳虚者再加揉肾俞、推擦腰骶。
护理
1．注意饮食卫生，防止病从口入。
2．乳贵有时，食贵有节，节制乳食，忌时饥时饱、过凉过热。
3．泄泻期间，应食宜消化和清淡之品，不食油腻之物。
国医堂小儿推拿中心
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