根据北京市疾控中心监测结果显示，近期流感活动度呈现上升趋势，并出现乙型流感病毒、甲型H3N2亚型流感病毒和甲型H1N1流感病毒共同流行的情况。尤其是12月份以来，医疗机构报告的儿童病例数上升幅度较为明显，但波动仍在正常范围内，疫情大部分出现在小学一、二年级和幼儿园。
每年冬季都是呼吸道疾病的高发季节，感冒发烧、拉肚子的孩子特别多。在就诊高峰期，儿科门诊爆满，不仅医务人员辛苦，家长孩子也很遭罪。
面对疾病，我们既要避免小题大做，医院跑；又要避免盲目乐观，不及时治疗，孩子受罪大人担心。
目前儿科比较常见的几种疾病分别是流感病毒、轮状病毒、呼吸道合胞病毒及诺如病毒感染，在这里，祝大夫一起介绍一下相关知识，希望家长们能做到心中有数，医院跑。
01
流感病毒
秋冬季节是流感的高发季，每年都如此，预防流感的最好方式是接种流感疫苗，尤其是营养不良、有哮喘等过敏性疾病、体弱的孩子，建议接种流感疫苗，6月龄以上孩子就可接种流感疫苗，接种后2-4周机体可产生针对流感病毒的抗体。
本次流感特点
-突发高热，发热反复，持续3-5天
-伴头痛、乏力、肌肉酸痛等
-伴呕吐或者腹泻、腹痛
-热退后转入咳嗽期，持续时间长
-易合并心肌受损
-可合并中耳炎、肺炎、心肌炎、脑炎等
-血常规检查多提示白细胞总数不高，淋巴细胞偏低
治疗与预防主要以奥司他韦为主，强调在出现症状48小时内尽早给药，应在医师的指导下规范使用。
2
轮状病毒
轮状病毒肠炎又称秋季腹泻，一般5岁以下的孩子好发，特别是2岁以内的婴幼儿多发。发病初期伴有感冒症状，先是发烧、呕吐，随后腹泻，拉出来的大便很稀薄，多呈蛋花样。病程一般在5～7天，大多数儿童不需要特别治疗可自行好转，但需要注意预防脱水，警惕并发心肌炎、病毒性脑炎、肠套叠，能口服者及时补充口服补盐液，呕吐频繁伴脱水者则需静脉补液。
3
呼吸道合胞病毒
该病毒冬春季高发，易感人群是2岁以下，最多见的是2-6个月的小宝宝。起病初期有类似感冒的症状，流鼻涕、打喷嚏、偶尔咳嗽，接下来3-5天出现咳喘高峰期，即为毛细支气管炎。
4
诺如病毒
诺如病毒是冬季腹泻最常见的病原体，5岁以下婴幼儿高发，最常见的症状表现为呕吐、腹泻、恶心和胃痛，其他包括发热、头痛和全身酸痛等症状；多数患者发病后1-3天即可康复。诺如病毒传染性强，患病期和康复后三天内是传染性最强的时期，可通过食物、水、共用餐具等途径传播，患儿及家属需注意手卫生。
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祝婕
湖北省妇幼保健院
儿童内分泌遗传代谢科
副主任医师
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