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宝宝老腹泻,竟然是乳糖不耐受

来源:腹泻原因 时间:2017-9-4

在奶爸奶妈们育儿过程中,几乎每个宝宝都不止一次地发生过腹泻,尤其是年龄较小的宝宝,所以,它是宝宝们最容易患的“小儿四病”之一。

腹泻宝宝中有49%~79%是因为乳糖不耐受症导致的,1岁以内婴儿更是高发群体。

乳糖不耐受分为原发性和继发性两种。

1、原发性乳糖不耐受症(较少):是由于先天性乳糖酶缺乏或活性不足引起,它的发生与种族和遗传有关,属于染色体隐性遗传。

2、继发性乳糖不耐受症:多发生在轮状病毒引起的婴儿腹泻(也可发生在其他肠炎后)导致小肠粘膜受损,从而导致暂时性的乳糖酶活性低下(一般为2周左右)。发病宝宝年龄多在2岁以内,以6个月~1岁发生率最高。

关于中国儿童乳糖不耐的现况

何梅、杨月欣等中国儿童乳糖不耐受发生率的调查研究中显示:

3~5岁,7~8岁和11~13岁组儿童中,乳糖酶缺乏的发生率分别为38.5%、87.6%和87.8%。

乳糖不耐受发生率分别为12.2%、32.2%和29.0%。

中国4大城市儿童乳糖酶降低或消失发生的年龄在7~8岁。

当儿童食用50g奶粉(含13~14g乳糖)时,吸收不良和不耐受的发生率显著下降。

所以乳糖酶是你喝奶则有不喝也就慢慢没有了,这也是为什么我国成年人乳糖不耐受的非常多的原因。

01

宝宝为什么会乳糖不耐

宝宝饮食以母乳或配方奶(绝大部分为牛奶)为主,这两种乳品中的糖类主要是乳糖。

小肠粘膜表面绒毛的顶端能分泌乳糖酶来消化母乳或牛奶里的乳糖,把乳糖分解成半乳糖和葡萄糖。如果宝宝小肠分泌乳糖酶量不够或活性不高就不能完全消化和分解乳汁中的乳糖。

乳糖通过小肠来到大肠,大肠里的各路菌落开始分解乳糖成乳酸、氢气、甲烷和二氧化碳,乳酸刺激肠壁,增加肠蠕动而出现腹泻。CO2在肠道内产生胀气和增强肠蠕动,使婴儿表现不安,偶尔还可能诱发肠痉挛而出现肠绞痛。

02

乳糖不耐有什么表现

乳糖不耐受的宝宝主要表现为腹泻。

腹泻呈黄或青绿色、蛋花汤样或稀糊状,夹有奶块,多有泡沫,有酸臭味。

部分患病宝宝每日腹泻可达十几次,大便细菌培养及常规检查均无异常。

要确实宝宝腹泻原因医院化验大便或小便都是可以确诊的。

03

宝宝乳糖不耐怎么办

宝宝对乳糖不耐受的程度不一样。

?对于乳糖不耐受较轻宝宝:

腹泻如次数在新生儿≤4次/日,婴儿≤3次/日,大便为糊状,生长发育正常,体重身长都在正常范围内,不需要特殊治疗。

?对于那些腹泻次数多的宝宝:

腹泻次数>4次/日,体重增加缓慢的新生儿和婴儿,建议在医生的指导下进行治疗和膳食调整,各种乳糖酶、益生菌、“腹泻奶粉”最好不要自己随便添加。

参考文献:

[1].乳糖不耐受与婴儿腹泻.中华妇幼临床医学杂志[J],-10

[2].金汉珍.婴儿乳糖不耐受症.中国实用儿科杂志[J],年5月第15卷

[3].何梅、杨月欣等.中国儿童乳糖不耐受发生率的调查研究.基础医学志临床.[M].年8月

本文作者

梅一零(国家二级营养师)

健康管理师,中国营养学会会员。

专注于妇幼营养,母乳喂养咨询

指导。协助一百多家三级及二级

医院建设孕期营养门诊,多年为

围产期女性指供个性化的营养咨

询和指导工作。

擅长:孕期体重管理,妊娠期糖尿病、高血压、贫血的营养咨询和指导。

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木头羊

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图片来自网络

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