你有没有过这样的经历？
每次遇到紧张的事，
考试、面试、汇报……
就会小腹绞痛，想拉肚子。
这可能是因为
你的肠子容易“激动”，
医学上管这种情况叫
“肠易激综合征”。
年轻姑娘拉肚子拉到“怀疑人生”
29岁的浙江浦江姑娘小汪是一名典型的肠易激综合征患者。
在家呆着时好好的，出门就想拉肚子。
早上出门前明明上过厕所，上班中途还会突然肚子疼，下车找厕所。送孩子上学，还没走到幼儿园门口就肚子疼，想拉肚子。这是小汪在过去四五年里被肠易激综合征折磨的痛苦经历。
人吃五谷杂粮，难免会生病，偶尔跑肚拉稀也很正常，可对小汪来说，拉肚子比一日三餐还频繁。在浙大二院国际医学中心消化内科主任杨建民教授的诊间里，小汪讲述了她这些年的“腹泻史”。
事情要追溯到八九年前，当时还在上大学的小汪发觉不知道从什么时候开始，自己每次大便都是不成形的稀泥状，便前偶尔还会肚子痛。虽然对此疑惑不解，但鉴于身体没有出现明显疼痛不适，小汪就没有重视。
5年前小汪生了孩子后开始频繁腹泻，吃冷饮、麻辣火锅之类食物会拉肚子，花生吃多了拉肚子，腹部受凉也会拉肚子。有时候发作起来，一天少则两三次，多则三四次。虽然排泄完人就舒服了，看似对身体没什么损伤，但频繁跑厕所非常影响日常生活，她变得特别怕出门，去商场车站都会事先确认是否有卫生间。
资料图/图文无关（图源：新华社）
在当地，医院，中西医都看了，各项筛查也都做了，最终被诊断为肠易激综合征。医生告诉她这种情况主要通过服用药物和控制饮食来改善。
几年里小汪尝试了好几种药物，但一停药就复发，加上她饮食口味重，戒不掉辛辣食物，所以情况总是时好时坏。
病情的反复让小汪的情绪随之波动，用她的话说是“拉肚子拉到怀疑人生，有时候失眠到半夜，觉得活着都没意思。”经人介绍小汪的老公带着她慕名找到杨建民教授。
什么是肠易激综合征？
杨建民主任介绍，肠易激综合征（Irritablebowelsyndrome）简称IBS，是消化内科常见的一种肠道功能紊乱性疾病。它的主要特征是腹痛，腹胀，排便习惯、性状改变，但没有内脏器质性病变。
“几乎所有的IBS患者都有不同程度的腹痛或腹部不适，部位不定，通常以下腹部和左下腹多见，排便或者排气后会有所缓解。而所谓排便习惯改变是指大便次数增多或减少，性状改变是指变干或变稀。过干就是便秘，过稀就是腹泻，也有患者是便秘腹泻交替。”杨建民告诉记者，临床上根据排便特点和粪便的性状，IBS分为腹泻型、便秘型和混合型，其中便秘型比较少见，主要以腹泻型为主。
不过，并不是所有腹痛腹泻和排便习惯、性状的改变都是肠易激综合征，它有严格的诊断标准。在诊断IBS前，患者还需进行血常规，便常规，腹部B超、CT，肠镜等筛查，以针对性地排除炎症性肠病、肿瘤等其他疾病。
杨建民表示，尽管肠易激综合征是个十分常见的毛病，但它的病因和发病机制没有完全明确，目前医学界普遍认为是多种因素共同作用的结果，和肠道动力异常、内脏高敏感、肠道微生态失衡、神经系统异常、感染和肠道炎症、食物敏感性、精神心理因素都有关系。
“其中精神心理因素特别值得注意。”杨建民说，人体的大脑神经系统和肠道神经系统是相互联系和影响的，肠道可以看作是我们的第二大脑，我们的喜怒哀乐，肠道都会做出反应。当我们有心理压力、焦虑、抑郁时，这种信号会传递到肠道，对它造成刺激。这就是为什么有的人在紧张的时候想拉肚子。
资料图/图文无关（图源：新华社）
肠易激综合征能治吗？
肠易激综合征如何治疗？杨建民教授介绍，肠易激综合征是持续或间歇发作，通常很难根治，但有很多方法可以缓解症状，降低发作频率，提高患者的生活质量。
具体是药物治疗、改善饮食结构和建立良好的生活习惯相结合。
“首先是药物对症治疗，主要功用是缓解腹痛、止泻、改善便秘、调整肠道菌群等。改善饮食结构也很重要，对肠道敏感的患者而言，一日三餐要定时、定量，不暴饮暴食，避免吃油腻、生冷、刺激和自身不耐受的食物。另外要建立良好的生活习惯，积极参加体育锻炼，相比久坐不动的人，积极运动的人结肠活动更活跃、排便更加通畅。保持心情愉悦，尽量避免紧张焦虑情绪影响到肠道。”
杨建民表示，患者在病因、症状上各不相同，需要制订个体化治疗策略。根据小汪的病症，杨建民教授建议她在常规药物基础上加服一些抗焦虑药物。同时要严格忌口，避免生冷辛辣刺激食物，适当增加锻炼，每天运动半小时。
经过大半年的调理，小汪的症状有了明显好转，拉肚子的次数大大减少，基本能做到一天排便一次。复查时她告诉杨建民教授：“肠子不乱‘激动’，我整个人心情和生活都舒畅了。”
来源：天目新闻记者梁婧娴通讯员浙大二院方序周昀洁
主编：尉洁婷
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