在《儿童秋季腹泻史上最全健康科普视频（下）》上篇中，诺亚医疗儿科主任、印根权教授为大家全面介绍了秋季腹泻常见原因，怎么判断宝宝腹泻？从宝宝大便的性状判断腹泻的原因？宝宝腹泻伴随呕吐、脱水怎么办？最后诺亚医疗儿科主任、印根权教授为大家全面在本篇需要聊一下秋季腹泻发生时的护理要点，宝宝腹泻如何用药以及如何预防秋季腹泻？......
印根权
主任医师，儿科专家，教授
医院呼吸科主任医师，广州医科大学兼职教授。年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，医院访问学者。现为中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员，广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员。从事儿科临床、教学、科研工作二十余年，擅长儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
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一宝宝腹泻反反复复怎么办？可能是你忽视了这些…宝宝腹泻拉肚子反反复复，是宝宝体质的原因？还是因为妈妈们在护理时疏忽了什么问题呢？找到根本原因，让你及时对宝宝“腹泻”喊停！
引起腹泻的原因很多，婴幼儿常见的是食物不耐受（就是大家常说对某种食物敏感或过敏）和感染（包括病毒、细菌、真菌、寄生虫，以前两种多见，尤其是病毒感染），因抗生素使用引起的腹泻也需要引起注意。
轻度的急性腹泻，大概在7天或十天左右，基本上能够治愈。如果宝宝腹泻拉肚子反复，由于个人、环境卫生没有做好，孩子受凉，合并其他病毒感染，脱水而没有得到及时纠正，甚至宝宝缺少营养等情况也是很容易导致宝宝出现反复拉肚子。
饮食护理一旦发生腹泻，要给予口服足够的液体以预防脱水，并保证营养摄入。6个月以内的患儿，母乳喂养的婴儿应继续母乳喂养，并且增加喂养的频次及延长单次喂养的时间，人工喂养的婴儿可以继续给予牛奶（必要时加ORS液）；6个月以上的患儿，可以继续食用已经习惯的日常饮食（必要时加ORS液），鼓励患儿少量多次进餐，避免给患儿喂食粗纤维丰富的蔬水果以及高糖食物。
母乳喂养或人工喂养的患儿若继发乳糖酶缺乏，可暂时给予改为低（去）乳糖配方奶，一般1-2周后腹泻好转可逐渐转为原有喂养方式。母乳喂养患儿也可以在母乳喂养的基础上，添加外源性乳糖酶。
乳喂养的宝宝出现腹泻的情况，会是乳糖不耐受吗？需要停母乳吗？
孩子吃纯母乳的喂养，也没有添加辅食，一天大便大概6-7次，大便是稀糊状，甚至有些像水样一样，带奶瓣的大便，但是孩子的吃奶、精神、胃口、生长发育各方面都不受任何影响，这是生理性的腹泻。
乳糖不耐受是先天性的乳糖酶缺乏，是先天性的疾病，跟母乳没有关系，暂时没有治疗方法。它主要是针对牛奶、奶粉、乳制品里面的，乳糖不耐受有关系，吃乳糖高的食物，孩子就会拉肚子，特别很多喝牛奶，纯牛奶的小孩，一旦喝牛奶后很容易出现，肚子涨、不舒服，都是乳糖不耐受的表现，乳糖不耐受和母乳没有关系，所以母乳继续喂养。
如果出现乳糖不耐受的食物，就需要尽量禁止食用或者少量进食。在临床上，乳糖耐受试验，口服50-克的乳糖，在15分钟、30分钟、45分钟、60分钟、90分钟、分钟，分别测试血糖值，如果血糖不高，证明宝宝有乳糖不耐受。
口服补液ORS液应该按照说明书的要求一次性配置好。目前WHO推荐新的低渗ORS液，首选ORSIII，没有ORSIII可用ORSI稀释1.5倍来代替。
市场上最常用的就是口服补液盐III，它是一包冲ml水，里面尽量不要加糖、橙汁其它物质。
口服ORS液：适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。累积损失量按轻度脱水50ml/kg、中度脱水80-ml/kg喂服，于4-6小时喂完;继续损失量根据排便次数和量而定。一般每1-2分钟为5ml（约1小勺），稍大的患儿可以用杯子少量多次饮用。若呕吐，可停10分钟再喂，每2-3分钟喂5ml。
另外，白开水、自制糖盐水、运动饮料中的电解质配比和ORS不同，有些运动饮料和市售果汁其实都是高糖饮料，还可能因为渗透压高而加重腹泻，所以这些都不合适作为ORS液的替代品。
出现重度的脱水，应该及时就医。
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二宝宝腹泻该怎么用药？来自儿科医生的全面用药指南宝宝腹泻后的用药是很关键的，错误的用药也许会加重宝宝拉肚子的症状，让我们来听听来自儿科医生的指导用药指南哟！
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三宝宝拉肚子用“饥饿疗法”,这个做法是对还是错？有人说宝宝腹泻时需要禁食，这样肠道可以得到适当休息，对此，印根权主任表示这种说法是不可取的。
因为腹泻就会丢失很多营养。孩子的恢复健康，需要营养。在这个过程中，如果不给宝宝补充营养，很容易导致宝宝缺氧，也会导致病情加重，甚至会延长病情。因此，在临床中，是拒绝使用“饥饿疗法”的。如果宝宝在患病期间，胃口不好，需要食用营养丰富，全面平衡以及容易消化的食物。轻症腹泻的宝宝，配方牛奶喂养大多耐受良好。严重腹泻的宝宝，以流质为主，患病期间，宝宝饮食量相对会比较少，所以需要少食多餐。但是在疾病康复的两周之内，宝宝开始胃口好转，精神状态好转，每天需多加一餐，持续时间2周左右，一较快地补偿生长发育，赶上正常生长。所以在临床中，不主张“饥饿疗法”，一定要保证孩子的营养全面平衡，而且保证容易消化食物的摄入。
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四哪些生活小习惯，可以有效预防宝宝腹泻？预防宝宝腹泻的日常生活建议
★合理喂养：坚持母乳喂养
★全面的营养：注意辅食的添加顺序
★注意卫生：要喝干净的水，注意口腔卫生，勤洗臀部，勤换尿布，预防尿布皮炎和上行性泌尿道感染发生。定期消毒食具、玩具、以避免肠道内感染。在护理患儿前后认真洗手，腹泻患儿用过的尿布、便盆应分类消毒，以防交叉感染。
★在急性感染高发期，避免去人多的公共场所
★远离二手烟
★回避宝宝过敏性食物
★避免服用不必要的药物，特别是抗生素
★及时做好预防疫苗的注射
如果出现下列情况，建议立即就医：
?年龄小于6个月或是体重小于8公斤；
?三个月内的婴儿体温高于38度，或是三个月到三岁的宝宝体温高于39度；
?有浓血便或呕吐血性物；
?频繁且大量的水样便，腹泻或呕吐持续时间大于7天，严重的脱水，心率不齐、多器官功能损害；
?数小时内无法进食任何食物或者液体；
?6到8小时内无尿，腹痛很明显，精神很萎靡，反应迟钝；
?免疫功能缺陷或者正在化疗的小朋友。
如果想咨询关于婴幼儿常见疾病的问题，可拨打-，医院儿科专家团队为您服务。
好了，今天的分享就到这里。
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