上海中医院肿瘤五科副主任医师张晖答：
直肠癌术后患者多有不同程度的排便次数增多甚至腹泻现象，有的还出现腹痛、腹泻、水样便或有较多粘液，有些患者因此不敢出门，生活质量大大下降。
直肠癌术后的患者可根据自身情况进行一些适当的运动，不要因为疼痛而放弃锻炼，可以经常做做提肛运动，逆时针揉腹，散散步，以预防腹泻的发生，提高患者的免疫力，使毒素尽快排出患者的体外。直肠癌患者可以长期喝酸奶，酸奶中富含大量的乳酸菌和双歧杆菌，能够对肠道的益菌群有所增加，促进菌群恢复到正常状态。喝酸奶还可以抑制细菌的繁殖，将肠道内吸收营养的障碍清除，抑制硝酸盐还原菌，阻断致癌物质的形成。
此病属中医“泄泻”范畴，病因为手术或放化疗后气血亏虚，中气不足，脾失健运，湿热内停，食滞中焦、或脾肾两虚，肾阳不足等，治宜益气健脾，清化湿热、温阳补肾止泻等。可选用参苓白术散汤、葛根苓连汤、理中汤加四神丸等加减治疗。对于腹泻严重的患者，可用西药双歧三联活菌、易蒙停、得舒特等减缓肠蠕动止泻。
直肠癌术后的饮食调节对患者的恢复能够起到积极作用，养成良好的饮食习惯，并要常保乐观，避免忧郁，比如参加集体文体活动。定期随访、肠镜的复查，对进一步预防肿瘤的转移和直肠癌的复发非常重要。
直肠癌术后家庭饮食护理要遵从以下原则：
1.肠癌患者粗纤维食物细加工后再吃。肠癌患者吃粗纤维的食物，既防便秘又防腹泻，还能保证每天规律排便，如红薯、韭菜、白菜等，以刺激肠道蠕动帮助毒素排出。但却忽视了粗纤维食物的加工过程，特别是术后或化疗后不久，肠道功能没有恢复，太粗糙的食物反而对肠道有刺激，摄入过多的膳食纤维还会造成肠梗阻。此时，应给予易消化、细软的半流质食物，如小米粥、藕粉汤、玉米面粥等，这些食物可顺利通过肠腔，减少肠道刺激，防止肠梗阻发生。
2.直肠癌患者术后不吃含油脂食物。直肠癌患者进行手术后，要尽量少食含有油脂的食物，在饮食与癌症的关系研究中，其中被研究最多的是油脂，包括饱和脂肪和不饱和油脂。饮食中的油脂可促进癌细胞的生长，还可使正常细胞早期变异，而演变成肿瘤。多蔬少肉是基本原则。
专家简介张晖上海中医院肿瘤五科副主任医师，擅长治疗胃肠道肿瘤、乳腺癌、甲状腺癌、肺癌、肝癌等。
专家门诊时间：周四下午、周五上午（医院总院），周三上午（浦东分院）；特需门诊时间：周四上午（医院总院）。
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