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据报道，现年70岁的魏奶奶近来经常拉肚子，有时一天十多次，持续几天至数周不等，真是苦不堪言。为了止泻，魏奶奶也没少遭罪。止泻药、消炎药吃过不少，但总不见好转。医院一查肠胃功能，却发现并没有异常现象。
虽然，每日的饭量没有减少，但人却骨瘦如柴，精神也越来越不好了。家人看到魏奶奶的样子很是焦急，但又一筹莫展，不知要如何处理。后来，在医生的建议下，家人带魏奶奶去检查了血糖。这一查血糖才发现，原来是糖尿病在“捣鬼”。
实为糖尿病胃肠并发症
为什么糖尿病会与腹泻扯上关系呢？李能娟医师解释道，糖尿病腹泻是糖尿病胃肠并发症的一种，多见于中晚期的糖尿病患者。
糖尿病腹泻的临床表现有一定的特殊性。如腹泻的次数比较频繁，有时一天之内可能会出现十几次甚至是二十几次的腹泻；腹泻的时间多见于夜间和早晨；患者有糖尿病病史，大便常规检查无异常；用止泻药后不见好转等。
引起糖尿病腹泻的原因较多，常见的有糖尿病引起的神经病变。“糖尿病会引起人体交感神经退化，进而影响到胃肠蠕动、胆囊运动、肛门括约肌功能等，导致腹泻。”李能娟医师说，糖尿病还会引起肠道菌群变化，当肠道菌群的平衡被打破时并容易出现腹泻。
“糖尿病腹泻起病比较隐匿，大部分患者都会先去消化科看，但结果却发现是由糖尿病引起的。还有一些患者，出现血糖异常、口干、多饮、消瘦等糖尿病初期表现时并不在意，没能在早期及时发现糖尿病，而直到病情加重出现糖尿病腹泻时，医院检查。”李能娟医师说。
改善腹泻须多管齐下
频繁的腹泻不仅给自己的生活带来不便，严重影响生活质量，还会危害健康。“频繁的腹泻，人体中一些营养成分会随之排出,长此以往容易出现血钾、血钠偏低，消瘦，营养不良等问题。”李能娟医师说。
那么，如何改善糖尿病腹泻呢？李能娟医师指出，改善糖尿病腹泻须多管齐下。首先是控制好血糖。而控制血糖须从药物控制和饮食控制两方面入手，同时须增加患者的运动量，以达到最好的控糖效果。
其次，在控血糖的同时还须根据不同患者的具体情况采取其他药物辅助治疗的方法。如使用调节胃肠功能的药物、营养神经的药物、调节肠道菌群的药物、抗菌药物等。
“在不同类型药物的多方位治疗下，糖尿病患者的腹泻现象一般都会有所改善。不过，需要的注意的是，并不是所有腹泻的糖尿病患者都患有糖尿病腹泻。”李能娟医师强调，除血糖因素外，糖尿病患者也会因为其他因素而出现腹泻，因而医院做好疾病鉴别，在排除其他原因后（如胃肠炎、胰高血糖素瘤、生长抑素瘤、舒血管肠肽瘤等），方可考虑糖尿病腹泻。
□本报记者谢文竹通讯员沈笑驰
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