年10月，美国感染病学会（IDSA）发布了感染性腹泻的诊断和管理指南，指南针对成人和儿童疑似以及确诊感染性腹泻患者的诊断和管理提出指导建议。本文截取其中的诊断、经验性治疗、目标治疗、支持治疗、辅助治疗进行了整理翻译。
指南根据GRADE将证据等级分为高、中、低三个级别，意见推荐等级分为强推荐和弱推荐两个级别。
诊断
当患者出现腹泻时，首先应考虑哪些病原菌感染，哪些诊断试验有助于明确病原菌并用于疾病暴发调查？
当患者出现腹泻伴发热、血便或粘液样便、严重腹部压痛绞痛或脓毒血症时，应行粪便样本检测沙门菌、志贺菌、弯曲杆菌、耶尔森菌、艰难梭菌和STEC（强推荐，中等级）；艰难梭菌感染时，患者较少出现血便，STEC应行粪便培养并检测抗原O，O阴性STEC应行志贺毒素及其基因型检测（强推荐，低等级）；山梨醇-MacConkey琼脂或其它显色培养基被推荐用于STEC培养和抗原O:H7检测；志贺毒素检测有助于其它STEC血清型鉴别（强推荐，中等级）。
年龄＜3个月的新生儿、有败血症表现、怀疑肠源性发热、有全身感染表现、免疫缺陷患者、溶血性贫血患者、有肠源性发热流行地区旅游史并出现不明原因发热或有该人群接触史患者推荐做血培养（强推荐，中等级）。
有症状患者早期鉴别诊断时应进行粪便检测，重点检测沙门菌、志贺菌、弯曲菌、耶尔森菌和艰难梭菌（强推荐，低等级）。
a持续腹痛患者应检测小肠结肠炎耶尔森菌，尤其是学龄儿童出现右下腹类阑尾炎样疼痛，可伴有肠系膜淋巴结炎。发热患者有耶尔森菌流行病学暴露风险也需检测，包括婴幼儿直接或间接食用生的或未煮熟猪肉食品。
b当患者出现大量淘米水洋便、有咸水暴露史、食用生的或未煮熟的贝壳类水生生物或是腹泻出现前三天内有霍乱地区旅游史时，应粪便检测弧菌。
无论腹泻患者是否伴有发热血便或粘液样便，或其它疾病加重或腹泻暴发流行特征，都应考虑是否存在细菌、病毒或其它寄生病原体感染。检查方法选择需综合考虑患者症状和流行病学风险，最好与当地公共卫生部门协调（强推荐，中等级）。
腹泻合并免疫缺陷患者推荐行粪便培养、病毒和寄生虫检测，以扩大疾病鉴别诊断范围，尤其是中重度原发和继发性免疫缺陷（强推荐，中等级）。获得性免疫缺陷综合征患者（acquiredimmunedeficiencysyndrome，AIDS)出现持续性腹泻应检测隐孢子虫（Cryptosporidium）、环孢子虫（Cyclospora）、囊等孢球虫（Cystoisospora）、微孢子虫（microsporidia,）、鸟型分支杆菌复合群（Mycobacteriumavium北京治疗白癜风哪儿最好北京最好白癜风医院
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