小儿秋季腹泻作为秋冬季节的高发疾病，发生时往往来势凶猛，很多妈妈经常会慌了神。这时如果没有采用正确的护理和喂养方法，很可能会导致腹泻的情况加重，或者久治不愈。在孩子发生秋季腹泻时，到底我们该如何正确对待，今天拾爸和大家一起聊聊。
秋季腹泻的七个误区
使用抗生素抗生素在治疗秋季腹泻时是不需要而且是不应该使用的。抗生素仅对出血性腹泻的患儿有效，滥用反而更加重了胃肠道微生态的失衡，造成腹泻的现象一直得不到改善。
另外，使用抗生素还会增加药物不良反应的危险，以及细菌的抗药性。
使用止泻或止吐药物止泻药物和止吐剂对急性或迁延性腹泻的患儿没有任何实际益处。它们无助于预防脱水或改善营养状况等主要治疗目的。而且有些药物副作用明显，绝不能用于低龄宝宝。
腹泻时虽然可能因丢失水分过多造成脱水，但仅仅止泻，更容易导致病菌、毒素、代谢物滞留于肠内。如果这些物质被回吸收后，会对人体造成更严重的损伤。和立即止泻相比，怎么预防和纠正脱水，并及时补充营养，要重要和有效得多。
选用深度水解蛋白奶粉牛奶蛋白过敏主要引起湿疹，而腹泻只是伴随发生的现象。发生腹泻后，肠道恢复需要一定量的普通蛋白补充，如果选择深度水解蛋白反而会阻碍宝宝对普通蛋白的吸收。所以，非母乳喂养的宝宝发生腹泻时，应当优先选择无乳糖或低乳糖的配方奶。
添加淡盐水有些人认为如果宝宝腹泻比较重，可以给宝宝喝的水里添加少量盐，以补充宝宝身体流失的电解质。但口服补液盐与盐水的成分不完全相同，口服补液盐是葡萄糖和多种无机盐的混合物，而淡盐水口服没有治疗脱水相关作用，所以不能代替。
喝果汁或含糖饮料腹泻期间的宝宝，体液会通过受损的肠道内膜渗出，矿物质和盐也会很快流失。如果这个时候宝宝摄入的食物含糖量很高，比如果汁、甜饮料等，会进一步加重体液丢失。这是因为食物中不能被吸收的糖分，把更多的水分吸收进肠道，导致腹泻加重。严重时还会导致高钠血症。
减少食物或稀释食物腹泻期间和之后，继续给予婴儿常吃的食物。绝对不可以减少食物，而且患儿常吃的食物绝对不可以被稀释。应该继续母乳喂养。这样做的目的是给予患儿能够接受的营养丰富的食物。大部分腹泻稀便的儿童补液后恢复食欲，而出血性腹泻患儿痊愈期胃口不好。应该鼓励这些患儿正常饮食。
进食后，儿童吸收充足的营养，可以继续发育和增加体重。继续喂养也能加速正常肠功能，包括消化和吸收多种营养素的能力恢复。相反，限制饮食或稀释饮食的儿童体重会减轻，腹泻病程加长，并且肠功能恢复较缓慢。
喝稀释的牛奶或煮沸的牛奶如果条件允许，腹泻期间应当用酸奶代替患儿通常饮用的牛奶，酸奶中乳糖含量少，患儿的耐受性好。此外，限制牛奶饮用量在50ml/kg/天。过量的牛奶会加重腹泻。也可以将牛奶和加工过的儿童米粉混合食用，但不要单独稀释牛奶。
另外，绝对不要给腹泻宝宝喝任何一种煮沸的牛奶。除了营养成分上的考虑外，最主要的是煮牛奶会使奶中水分蒸发，剩下的浓缩部分盐和矿物质含量较多，造成消化系统的负担过重，给本来就已受损的肠道雪上加霜。
服用益生菌这是一个比较有争议性的做法。一些研究表明益生菌“也许”有利于治疗“某些原因”引起的感染性腹泻。在病毒性肠胃炎引起的腹泻早期，使用益生菌能够让病程减少1天。但截至目前，仍然没有足够的证据支持应该给重病的孩子使用益生菌。
好在益生菌补充剂大多数情况下是安全的，吃吃也无妨。如果给1岁以上的孩子服用，建议持续服用一段时间，因为益生菌在改善肠道环境上需要一个过程。
正确的喂养姿势
秋季腹泻最容易并发脱水和电解质紊乱，并且导致宝宝营养不良。因此，尽快纠正脱水，恢复体内水电解质平衡，以及及时补充营养摄入是护理重点。
继续母乳喂养母乳喂养婴儿，不论年龄多大，都应该按需哺乳。腹泻期间的宝宝要鼓励母亲增加哺乳次数和时间。
而非母乳喂养的婴儿应该至少每3小时喂一次奶（或婴儿配方奶粉），尽可能用杯子喂奶。（奶瓶和吸头如果清洗不干净容易导致病菌的入侵）
对于混合喂养的6个月以下婴儿，应该增加母乳喂养。随着患儿病情的好转和母乳喂养增加，应该减少其它的食物。这种情况通常持续一星期左右。
当喂奶迅速引起大量腹泻，而且脱水体征再次出现或者恶化，才需要真正去考虑乳糖不耐受的问题。也就是说，相对于乳糖不耐受的风险，及时的补充宝宝身体所需营养，避免腹泻脱水引起的营养不良，更为重要。
补充口服补液盐水分和电解质（钠、氯化物、钾和碳酸盐）通过稀便大量丢失。水分和电解质也可通过呕吐、出汗、尿液和呼吸丢失。如果没有充分补充，可能发生脱水，并且水和电解质缺乏会不断发展。而口服补液盐（ORS）可以有效改善这种情况。
目前世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金会（UNICEF）推荐的低渗透压ORS液，是普遍使用的口服补液盐。用法和用量上，应当根据儿科医生的建议下服用。
及时补锌大量试验已经证明补锌（10～20mg/天，直到腹泻停止）可以显著地减少5岁以下儿童腹泻的严重性和病程。其它研究表明短期补锌（10-20mg/天，10-14天）能够在2～3个月内减少腹泻的发病率。基于以上研究，世界卫生组织（WHO）推荐对所有腹泻患儿补锌10～14天（10-20mg/天）。
少量多次喂养患儿每3或4小时进食一次（一天6次）。患儿对少量多次喂养比大量少次喂养的耐受性更佳。腹泻停止后，继续给予能量丰富的食物，并且每天进食次数应该比平常多，至少持续两个星期。如果患儿营养不良，在患儿身高别体重恢复正常前，应一直给予额外的进餐次数。
拾爸碎碎念秋季腹泻并不可怕，可怕的是用了不恰当的方式来对待，自己还不知情。世界卫生组织（WHO）对腹泻治疗的推荐指南，一共进行了四次修订。我们可以看到，医学理论和治疗方案，也是在一次次不断的修正当中，朝着更正确的方向发展。我们所要做的，就是不断用这些最新的科学知识，来帮助我们更好的应对宝宝生病时的治疗和护理。
如果你感兴趣，想要了解更多WHO关于腹泻治疗指南的内容，可以点击阅读原文查看。
参考资料美国儿科学会育儿百科第6版
WHO腹泻治疗指南（版）
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