各位哆咪大家庭的爸爸妈妈们,我是盛京悦宝汇小儿推拿郭老师。又到了小儿推拿课堂时间,今天就小儿腹泻为大家进行讲解。大便是小儿健康的晴雨表,下面我们就来看看正常大便的质量、颜色和次数。母乳喂养的宝宝大便比较稀细腻,颜色是金黄的,略有酸味儿。没有泡沫,每天三到五次。奶粉喂养的宝宝大便呢,易于干燥,残渣比较多,颜色淡黄略有臭味儿,每天是一到三次。在观察宝宝大便的时候,需要着重观察水分、残渣、粘液、泡沫、气味、是否有腹痛,次数,食欲等等。下面我们从中医的角度了解小儿各类型腹泻的情况。如果宝宝大便的颜色比较淡,常伴有泡沫。臭味儿不大或者是偶尔有腥臭的味道,腹痛肠鸣或伴随着鼻塞,流清鼻涕。这样是属于风寒泄,宝宝有点儿着凉了。如果宝宝的便便呢,比较稀,而且夹有乳块儿或者是不消化的食物残渣。气味比较酸臭或是臭如败卵。腹胀伴随着有口气。而且泄前疼痛,泄后痛减。多伴随着恶心,呕吐,不思饮食,这样属于伤食泄。证明孩子有点儿吃多了。如果宝宝的便便水分比较多,排泄的时候呢,比较急迫,并且每日的次数非常多。十次或者是二十几次。并且便便的颜色呢,是深黄而且很臭或者呢,有一部分孩子会便下许多粘液。腹部呢,有时候有疼痛,肛门灼热发红,小便少,而且黄。有轻微发热,口渴,这样属于湿热泄,宝宝内热严重,而且体内湿气比较大。如果宝宝的腹泻情况呢,时间比较长了,而且反反复复的发作,大便水样带有奶瓣儿或者是不消化的食物残渣。还有一部分孩子呀,食入即腹,也就是刚吃完就开始腹泻排便了,大便的颜色比较淡,不臭。这样的宝宝呢,往往形体消瘦,肌肉松软,睡觉时会漏精。这属于脾虚泄,宝宝脾胃失调了,脾严重的有点儿,功能不调脾虚了。除了这些生活中还有几种其他原因引起的腹泻,下面我们来看一下。首先我们来看一看细菌性腹泻。进入夏天气温高,温度大,容易造成食物的腐烂变质,潮湿的环境滋生很多的细菌病毒寄生成等等,儿童抵抗力差,肠道呢尚未发育成熟。加之饮食无节制,个人卫生等等多种的问题都会导致感染性腹泻发生。感染性腹泻占到当月传染病的比例的一半儿甚至超过了手足口。此外,长期应用抗生素导致菌群失调,也可以引起细菌性的腹泻。其主要的感染病菌呢,为致病性的大肠杆菌,主要特点为不同程度的发烧,腹泻和呕吐,大便开始呈现黄绿色。三到四天后逐渐变成有腥臭味的暗绿色水样大便。且次数极多,每天可达十到二十次,孩子脱水情况严重。怎样进行预防,细菌性腹泻呢,建议母乳的孩子在母乳期间,妈妈在饮食上要忌辛辣油腻及生冷过量,以免影响到婴儿。人工或混合喂养的宝宝。不要经常更换奶粉的品牌,添加辅食,不可以过早过量。少吃富含脂肪的食物,注意严格消毒喂养孩子用的奶瓶,奶嘴,奶锅等等。避免长期大量的使用广谱抗生素。为防止脱水和引起电解质紊乱,建议口服补液盐。注意饮食卫生,餐前便后洗手,宝宝的餐具玩具,定期消毒。护理宝宝的人更要注意自身的卫生。还有就是不要接触患有腹泻的宝宝,这样易于被传染。下面我们来看看饥饿性腹泻。饥饿性腹泻是一种由于摄入食物太少而引起的腹泻。摄入食物太少,宝宝总是处于饥饿的状态,促使肠蠕动增快,宝宝进食量越受限制肠道内食物越少饥饿性肠蠕动越明显!伴随蠕动肠壁上的腺体增多于是发生腹泻。多见于体质差,会有慢性病的宝宝唯恐消化不良,过多的去忌口,过分的限制饮食量或者是只让宝宝喝一些汤水之类的。由此产生肠蠕动排出稀,轻,粘液便,很多家长误认为是盐性的大便。进一步加以限制摄入量造成恶性的循环加剧了病情。它的症状呢,是排便次数频繁。但量特别少,多呈现黄绿色松散便。或棕色的粘液便,内涵乳块儿主要成分为肠道的分泌物。护理中食量减少得不到缓解或者是加重腹泻。那针对饥饿型的宝宝腹泻要进行怎样的护理呢?根据宝宝月龄调整饮食结构,母乳不足的增添奶粉,奶粉喂养者逐渐增加到相应月龄的需求量。避开早晚增加。腹泻一天超过七次时建议口服补液盐防止脱水。接下来我们来看一看过敏性腹泻,这种腹泻啊是会有家庭过敏史或者是个人过敏史的。也是区分一般肠炎的方法,过敏性腹泻呢也是属于自限性的疾病会反复发作,但愈后良好。小月龄宝宝主要表现为腹泻,大便的型,成烂糊状。严重时可呈水样状,带粘液或者是血。大一点的宝宝可能出现严重的全身症状如湿疹,哮喘。过敏性哮喘,过敏性鼻炎贫血,发育营养障碍等等。过敏性腹泻的宝宝在护理中需要怎样进行呢?腹泻期间注意禁食油腻食物牛奶,羊奶暂停或者减少喂养量可以选用水解蛋白奶粉。不要盲目的用止泻药。期间尽量避免接触过敏源,注意饮食和卫生习惯。防止病从口入。针对小儿腹泻家长必须谨记以下内容。深刻的理解多吃多拉,不吃不拉,规范使用抗生素,禁止滥用止泻药预防脱水。生熟食物要分开,少食凉拌菜或者是罐装的食品。下面我们来逐一讲解。有些家长一看见孩子腹泻就认为多吃多拉,不吃不拉。便自作聪明的对孩子禁食。孰不知腹泻期间禁食,饥饿状态反而会增加肠蠕动而使腹泻加重,部分患儿会发生营养不良,或生长停滞,需鼓励孩子进食白米汤脱脂奶稀饭等等都是教好的选择。对于由细菌,病毒,真菌等感染引起的小儿腹泻,需要抗感染治疗。但是抗菌物,尤其是广谱抗生素的长期应用会导致肠道菌群紊乱使腹泻加重或迁延不愈。所以需要在诊断明确的情况下,在医生指导下合理足量规范的使用。不轻易使用止泻药,滥用止泻药。不仅不能治愈某些腹泻,相反对小儿还有一定的副作用。如果出现眼窝凹陷,哭时无泪,尿少等情况要注意及时补充水分,防止脱水。可到药房购医院进行点滴注射。预防感染性腹泻,要注意生熟食物分开加工。不食用未经煮熟的水产品,肉及肉制品。少吃凉拌菜,外购熟食制品,罐头产品,密封腌制食物。在养护过程中需要三注意。在吃的方面,纯母乳,孩子母亲不吃寒凉油腻的食物,奶粉的换成无乳糖的奶粉或者是脱脂奶粉,如果是混合喂养的,奶粉要吃无乳糖奶粉。辅食建议吃面食禁止食油腻寒凉的食物。对于喝的方面呢,建议给宝宝做苹果水胡萝卜水,白糖盐水进行调理。胡萝卜水呢和苹果水,制作起来比较简单,都是直接进行切片煮水当茶饮就可以。白糖盐水呢,在制作过程中把白糖炒黄加入少许的盐调和成,饮用水就可以啦。这些都可以起到收敛止泻的辅助作用。大家有时间可以尝试一下。下面我们来看看小儿推拿调理腹泻的常用穴位。补大肠位置:食指桡侧缘自指尖至指根成一直线次数:十分钟作用:调解大肠功能,固肠涩便逆揉腹位置:腹部,注意做的时候避开中脘,也就是我们常常说的胃部次数:5分钟作用:降逆止泻腹天河位置:脐上下各三寸成一直线次数:上推3~5组作用:止腹泻上推七节骨位置:第四腰椎至尾椎骨端成一直线次数:~次作用:温阳止泻主治:腹泻揉龟尾位置:尾椎骨端次数:30~60次作用:调整大肠功能,具有提升作用好。今天的小儿推拿课程就给大家分享到这里接下来呢,我们进行问答的环节。提问:宝宝三个半月了,腹泻一周多,吃腹泻奶粉,后来好了,三天没拉,可是今天又开始拉了,大便化验是没有问题的,拉出来像蛋花一样?答:有妈妈留言说宝宝三个半月了,腹泻一周多,吃腹泻奶粉,后来好了,三天没拉。可今天呢,又开始拉了,大便化验是没有问题的,拉出来像蛋花一样,应该是消化不太好,暂时看呢您有一点脾虚泄还有风寒泄。建议你在调理的时候呢,建议进行补大肠十分钟,上山关三分钟补脾五分钟。左右清门可以推三百次,再加上上推七节骨一百次。给孩子进行捏脊就没有问题了。提问:宝宝两个月了,从月子里就开始拉肚子,拉的还比较勤,次数也比较多,有的时候打个喷嚏,放个屁都会带出来便便,拉的便便还带奶瓣儿,也吃了不少药,但是效果不是很明显,这样是怎么回事?答:有家长留言说宝宝两个月了,从月子里呢,就开始拉肚子,拉的还比较勤,次数比较多,有的时候放个屁呀,打个喷嚏等等啊都会带出来便便。拉的便便带奶瓣儿。也吃了不少药,但是效果不是很明显,那么这样是怎么回事?本身呢,如果您是母乳性的呢,母乳的孩子排便会偶尔带奶瓣儿,这是正常的。但是如果您打喷嚏也会带出来便便呢,这样的症状呢,就比较吻合,脾虚泄。腹泻的时间比较长,容易反复发作,排便的质量呢,比较稀,有的时候有水样带有奶瓣儿呢,或者是不消化的食物,这样可以进行补大肠十分钟,山关和补脾各五分钟。上推左七门三百次,上推七节骨一百次,捏脊就可以了。提问:现在宝宝8个半月了,奶粉喂养,最近呢时常便便前半截是干硬的,后半截是稀的。有的时候会有些泡沫,一天一到两次,是怎么回事?答:有家长留言说,现在宝宝呢,八个半月了,奶粉喂养。最近呢便便时常是前半截是干硬的。后面是比较稀的,有的时候会有一些泡沫。一天呢,一到两次是怎么回事儿?如果单从您这个次数看呢是没有问题的。但是您这个排便质量,前干后稀是很典型的脾胃比较虚弱啦,再有就是你排便的时候,偶尔会带一些泡沫。至于你家宝宝八个半月,可能是添加了一些辅食,在你添加辅食的时候,你可以留意一下。有泡沫呢,基本上可以分为两种,一种是风寒导致的肚子里面进凉气了,不管是凉风还是说瓜果这种寒凉食物吃多了会这样,再一个就是糖分摄取的过多也会在排便的时候带一些泡沫。这样的宝宝呢,在做辅食和您在喂奶的时候呢,需要注意一下,我刚才说到的糖分。再有就是添加辅食的时候呢,注意肥甘厚腻的肉类,鱼类,虾类,高蛋白,高营养的相对要少添一些了,可以改成一些流质,易消化吸收的调理一阶段,等便便的质量好一些,逐渐的宝宝进行添加。在这个期间,如果你有条件的话可以给宝宝做一下健脾和胃的穴位。例如清胃经,揉板门,补脾,清大肠,上三关,揉中脘,通调全腹,按揉足三里,按揉涌泉,捏脊就可以了。提问:宝宝12个月了,母乳喂养。第一天早上呕吐,大便比较稀,排了三次;第二天不呕吐,但是腹泻比较严重,现在是第三天了,还腹泻。这是属于哪种腹泻啊,怎么办?答:有家长留言说宝宝十二个月了,母乳喂养。第一天早上呕吐,大便比较稀,排了三次。第二天不呕吐,但是腹泻比较严重。现在是第三天了,还腹泻,这是属于哪种腹泻呀,怎么办呀?我们来看一下啊,您说的十二个月纯母乳喂养,现在宝宝有一周了,他应该是添加辅食了,您吃的东西,喂养的时候摄入量多不多,因为你想要准确的辩证的话,我们需要知道你呕吐的原因是因为伤食泄呀,还是体内的湿热比较多呀,还是说肚子里面有寒气呀,需要你给我提供一些准确的消息,例如我们在呕吐的时候有没有什么酸味儿啊,臭味儿啊,或者是没有味道啊。排泄的时候有没有食物残渣呀,有没有腹痛啊,排之前疼,排之后不疼,还是说孩子在排便的时候呢,偶尔一阵儿一阵儿的疼。我需要提供一些准确的意见,我才会能给您出准确的配穴。提问:宝宝现在1岁3个月了,吃了一个猕猴桃,是从冷藏里拿出来的,放了一个小时,下午吃的,晚上就开始拉肚子了,是怎么回事?答:有家长留言说宝宝现在一岁三个月了,吃了一个猕猴桃,是从冷藏里拿出来放了一个小时,下午吃的。晚上就开始拉肚子了是怎么回事?对于猕猴桃啊,火龙果儿啊,西瓜呀,这样的食物呢,往往我们会建议有便秘的孩子或者是成人进行食用。如果您之前宝宝也没有腹泻,只是吃了一个猕猴桃。现在出现了这样的症状十有八九就是问题出在猕猴桃上。你可以观察一下,一般情况下这样呢,等猕猴桃排尽了孩子就没有多大问题了。由于吃了一些东西引起的腹泻呢,不建议您进行立刻的止泻。建议你在进行调理的时候呢,小儿推拿手法上建议清的手法。也就是说先清后补,主要是先清大肠十分钟,揉板门十分钟。中脘五分钟,足三里三分钟,然后接下来的是捏脊。然后等宝宝的排泄物相对来说没有那么多了,再进行止泻,进行补大肠十分钟,这样会排除一个闭门留寇的这个症状。提问:宝宝肚子老是有胀气,这是怎么回事?答:有家长留言说宝宝肚子老是有胀气,这个是怎么回事儿,对于腹部有胀气呢,分年龄段,如果你家的宝宝呢,是六个月以内的小月龄的宝宝。大部分是由于肠绞痛啊,肠胀气这样的情况。由于肠道还没有发育完全。所以在调理手法上呢,建议是进行摩腹十分钟,也就是说呢,摩腹作为主穴十分钟到十五分钟,这样效果是立竿见影的。再有呢,另一种有胀气的孩子呢,是由于脾胃虚寒。也就是说他的脾胃长期处在一个寒冷的状态。他会产生一些胀气,有这样情况的宝宝呢,除了在摩腹十分钟到十五分钟左右呢,还建议做一些升阳的穴位。例如外劳宫,一窝蜂,上三观,在捏脊的时候呢,是重捏脊也可以做一些足三里,涌泉效果会更好。提问:发现宝宝眼睛下面的皮肤发青紫,是什么原因?答:有家长留言说发现宝宝眼睛下面的皮肤发青紫是什么原因就是大人眼袋的地方,对于这一块儿啊,在眼睑上来说上眼睑是主脾,下眼睑是主肺。而在五行,五色属五病来说青色对应的是虚寒的症状,紫色对应的是热的湿热症状。所以说呢,如果出现了,以青为主的症状呢,要进行散寒。健脾散寒的除了进行补脾,揉板门呢,还要做一些三关的穴位。如果是紫颜色的偏红,紫色的会多一些呢,就建议进行清胃经,清补脾,清大肠。去进行去热,清天河水这样的穴位会好一些。提问:宝宝脾胃一直不怎么好,吃的也不少,就是不长肉,而且有舌苔,如果想推拿,建议推哪个穴位?答:有家长留言咨询想问一问宝宝脾胃一直不怎么好,吃了也不少就是不长肉。而且有舌苔,如果想推拿建议推哪个穴位。如果在家你以前学过小儿推拿的,对于穴位掌握的比较好,建议您进行,健脾和胃的手法,也就是说清补脾,揉板门,上三观,中脘,摩腹揉腹,通调全腹,足三里,涌泉,捏脊,除了捏脊,后背还有一些背俞穴,例如脾俞,胃俞。都可以进行给宝宝进行按摩,这个是按疗程一个月按连续的七天。建议按一到三个疗程。提问:宝宝现在一个月,大便现在特别干,一直是母乳喂养?答:有家长留言说,宝宝现在是一个月,大便最近特别干,一直是母乳喂养。如果你一直是纯母乳的话,就建议妈妈这个时候呢,不建议进行大补了,你在喝汤的时候呢,一定要喝清汤了,再不能喝那种大油腻的汤了,建议在饮食上建议清淡,逐渐您的乳汁里边儿的营养成分会少,还有一个就是我不知道你现在还吃不吃钙片。如果您的钙补的特别多,或者是宝宝吃的一些,补的一些钙剂特别多的话也会形成大便的干硬。对于大便比较干硬的宝宝呢,建议进行先摩腹,然后是顺揉腹,通调俞。尤其是可以做一下天枢和拿肚角,对于您这月龄比较小的孩子呢,可以进行拿肚角。提问:宝宝现在10个月了,母乳喂养,有少量的辅食,拉绿色大便有一个多月了。一天最多两次,有时候一天一次。大便检查也正常应该怎样调理?答:家长留言说宝宝现在十个月了,母乳喂养,有少量的辅食,拉绿色大便有一个多月了,一天最多两次,一般是一天一次,大便检查也正常,应该怎样调理。绿色大便的形成呢,会有很多原因。例如如您辅食量绿色的食物加的过多,但是根据您一个多月了,这个可以排除了。还有就是孩子的肠道菌群紊乱,也会形成绿色的大便。再有就是,孩子吃了一些含铁比较多的或者是妈妈吃了很多含铁质的食物也会导致孩子排出绿色的大便。再有一个就是孩子的摄入量不够会导致肠道蠕动加快。也就是说我们的食物在体内停留的时间比较短,我们的胆汁,还没有参与到大便内,那我们的便便就已经排出体外了,这个也可以排除。如果现在您的排便质量没有问题,不干不稀的只是在犹豫这个绿色。孩子没有其他的症状。就没有问题,暂时可以观察就可以了。亲爱的宝妈们,实在抱歉,由于时间原因,今天的课程只能到这啦,很多问题还来不及回答,欢迎下次课,大家继续收听!
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