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药学咨询一例门诊腹泻患者

来源:腹泻原因 时间:2020-8-12
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药学咨询

男性,65岁,近半年来经常拉肚子,常常自己服用抗生素,后来听说抗生素用多了不好。自行到消化内科就诊,医生建议其做肠镜检查,并为患者开具复方聚乙二醇电解质散1盒(每盒4袋,每袋含聚乙二醇g),预约第二天上午检查。

咨询药师以下问题:

一、为什么抗生素用多了不好?

二、复方聚乙二醇电解质散怎么喝?

三、做肠镜检查有什么注意事项?

药师答疑

一、为什么抗生素用多了不好?

腹泻的原因有好多种,只有某些由直接破坏肠黏膜细胞,引起高热和脓血便的细菌引起的腹泻,才需要使用抗菌药物治疗。滥用抗菌药物主要有以下几个方面的危害:

1、诱发细菌耐药,导致二重感染。病原微生物为躲避药物,在不断地变异,耐药菌株也随之产生。目前,几乎没有一种抗菌药物不存在耐药现象。在正常情况下,人体口腔、消化道、肠道都有细菌寄生,寄生菌群相互制约维持着平衡状态,如果长期应用广谱抗菌药物,敏感菌群会被灭杀,而不敏感细菌则乘机繁殖,未被抑制的细菌、真菌及外来菌也可乘虚而入,诱发又一次感染。

2、损害人体器官,浪费医药资源。抗菌药物在杀菌的同时,也造成人体损害,如:少数病人出现关节痛和炎症,四环素使儿童牙齿变黄,利福平、红霉素均可引起肝损害,氯霉素服用后可引起儿童心血管衰竭的“灰婴综合征”,严重者可致死,青霉素会发生过敏性休克,严重危及生命。

二、复方聚乙二醇电解质散怎么喝?

1、检查前一天晚上7点,将复方聚乙二醇电解质散2袋拆开,倒入杯子,加ml温开水,搅拌完全溶解,于1小时内分次服用。

2、检查当天,提前4小时开始服用另外2袋复方聚乙二醇电解质散,同样溶于ml温开水,于1小时内分次服完,服用中尽量大口喝,边喝边走动。泻至水样便为止,若没有水样便可继续饮水。

三、做肠镜检查有什么注意事项?

1、肠镜检查前一天进流食无渣饮食,如稀饭、面条等,不吃蔬菜、鱼、肉类及水果。

2、检查当天不要吃早餐;服用期间,我们可以来回走动,轻揉腹部,以加快排泄速度。

3、如果您正在服用铁制剂(如硫酸铁、多糖铁等),请于检查前3天停药;高血压患者,检查前应血压控制良好,检查当日不可停用降压药物。

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