曹沐妍,8个月,男宝宝,初诊年8月11日,就诊于开鲁陈浩内科诊所
经询问了解孩子是从7月25日出现腹泻,7月27日大便照片显示黄色水样便,有明显的奶瓣,无粘液。
医院就诊,吃了十几天的药(有蒙脱石散,有益生菌,其它药物没记清),未见好转,且大便出现红色粘液状。
家长担心腹泻加重没见好,经熟人介绍来找春播合作诊所王贴敷治疗。
8月11日,12日贴敷处方如下:
贴敷治疗前腹泻一天4-5次,有粘液,肛门红,经两天的贴敷,有明显好转。
8月13日3诊,大便出现绿色水样便。故调整贴敷方案,
8月14日4诊,绿色水样便成型了,13日中午12点拉一次,14日早拉一次,故“效不更方”,按照13日的贴敷处方治疗。
14日下午家长跟医生反应,孩子一下午拉3次了,又出现粘液。
故15日复诊调整处方,处方如下:
8月15日第5诊,有好转,故继续按调整后方案贴敷。
8月16日第6诊,有好转,故继续按调整后方案贴敷。
8月17日第7诊,有好转,一天一便,便便形状逐渐成型。故继续按调整后方案贴敷。
8月18日第八诊,最后一天贴敷治疗,叮嘱后期喂养等。
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