点击收听田致洲医生讲小儿腹泻病（建议wifi下哟）
关于小儿腹泻病的治疗，第一是饮食管理，也就是无乳糖奶的应用。病毒感染后会引起继发性乳糖不耐受，使小肠上皮损伤乳糖酶活性暂时性下降，其中轮状病毒肠炎发生率最高，该病毒不仅破坏肠膜，减少乳糖酶的分泌，还直接作用乳糖酶使其分解，引起继发性乳糖不耐受，使腹泻迁延，食用低乳糖奶粉或其他不引起乳糖不耐受的乳制品可缩短病程。第二是补液盐应用。现在用的是三代的，一包兑水ml，张力为二分之一。过去的补液盐张力有点高，是三分之二的，兑水要多些，可以兑ml左右。与传统的ORS比，三代的补液盐会减少大便量20%，减少呕吐30%。如何使用这个补液盐很关键，要会用才行。如果没有脱水时，每次稀便后补充，小于6个月每次便后50ml,6月到2岁用ml,大孩子能喝多少喝多少。有脱水了，50-75ml/kg4小时内服完。4小时后评估，不能喝果汁，会加重腹泻。第三是药物:病因治疗，大便为脓血便的培养为沙门氏或痢疾杆菌，需要使用抗生素，要足量足疗程，针对宝宝腹泻症状，不要用止泻药，在大便常规正常的情况下可以用思密达，这是肠道粘膜的收敛剂，不是止泻药。有保护肠粘膜的作用。第四是可以用益生菌，前面说过了肠道菌群失调的问题，需要补充。还有补锌剂可以修复损伤的肠道粘膜，缩短病情，6月下的每天10mg,6月以上的每天20mg,用10-14天。
我们来理一下治疗，第一是无乳糖奶粉的应用。二是口服补液盐的使用、三是药物，在有明确细菌感染的情况下可以用抗生素，用前要做大便培养，要足量足疗程。四是补锌和益生菌。
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