医考建议
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(1)粪脂测定:大便苏丹染色、胳肪平衡实验。
(2)D-木糖醇吸收试验。
(3)Schming试验。
(4)胰功能试验。
(5)呼气试验:包括氧呼吸及14C-甘氨酸呼气试验。
(6)乳糖耐受试验:给50g乳糖后测2h血糖,乳糖酶缺乏者血糖升高值低于1.1mmol/L(20mg/dl)
2.血浆激素和介质测定
包括血管活性豚肽、促胰液索、5-羟色胺、P物质、组胺、前列腺素、降钙素、甲状腺素
3.超声和X线检査
腹部平片、X线钡剂、钡灌砀、观察胃肠黏膜形态、吸收及运动状态等
4.内镜
观察黏膜情况,亦可通过活检或肠腔液体采集培养明确病变。小肠镜可观察十二指肠及空肠近端病变并可做活检。空肠液做需氧菌及厌氧菌培养、细胞计数。
腹泻处理
1.明确原因,病因治疗。
2.寄生虫性膜泻者,做虫卵检査。
3.结肠病变可用钡剂灌肠或纤维结肠镜检查,直肠病变先做直肠指检或直肠镜。
4.急性腹泻原因不明者,不宜用止泻药。
5.功能性腹泻需注意纠正电解质及酸碱平衡紊乱并调节肠道菌群。
6.胰腺病变者,化验CA19-9、CEA,必要时腹部CT或MRI。
7.甲状腺功能亢进测血清6项T3、T4、FT3、F/4、TSH,甲状腺B超或放射性核素检查。
8.肝胆疾病可査肝功能、B超,必要时行腹部CT或MRI检查。
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