排便异常的观察
便秘的观察
便秘指正常的排便形态改变，排便次数减少，每周少于2次。排便困难，粪便过干过硬。触诊腹部较硬实且紧张，有时可触及包块，肛诊可触及粪块。便秘的护理
1、评估老年人便秘的原因。2、多食含纤维素的食物，有利于增加肠蠕动，促进大便排出。3、适当增加饮水量。每日清晨饮一杯淡盐水，可促进肠蠕动，保持胃肠道足量的水分，软化粪便，有利于大便的排泄。4、在体力允许的情况下，指导老年人做适量的体育活动，可提高排便肌群的收缩力。5、每天起床前和入睡前进行顺时针腹部按摩，增加肠蠕动。6、遵医嘱服用缓泻剂或采用灌肠法，必要时采用人工取便法。7、养成定时排便的习惯。8、做好老年人心理护理，缓解因曾经有过排便不畅经历而引发的思想顾虑和心理负担，放松身心。粪便嵌顿
老年人有排便冲动，腹部胀痛，直肠肛门疼痛，肛门处有少量液化的粪便渗出，但不能排出粪便。粪便嵌顿的护理1、评估老年人粪便嵌顿的原因。2、关闭门窗，注意保暖。屏风遮挡，保护隐私。3、使用栓剂、缓泻剂，必要时给予灌肠。4、老年人感觉大便在肛门处，在灌肠无效时可遵医嘱执行人工取便。操作中注意观察老年人表现，如有面色苍白、呼吸急促、心悸、头昏等现象，须立即停止操作。5、协助排便后用温水洗净擦干肛门及臀部周围皮肤，保持清洁干爽。腹泻
腹痛、肠痉挛、疲乏、恶心、呕吐、肠鸣、有急于排便的需要和难以控制的感觉。粪便松散或呈液体样。腹泻的护理1、评估老年人腹泻的原因，采取针对性的护理措施。2、膳食调理，酌情给予清淡的流质或半流质食物，避免摄入油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时可暂时禁食。鼓励老年人饮水，以免脱水。3、腹泻严重时，口服补液盐或遵医嘱静脉补充水、电解质。4、每次便后用温水洗净肛门周围及臀部皮肤，保持皮肤清洁干燥。必要时，肛门周围涂搽软膏加以保护。5、卧床老年人发生腹泻时注意观察骶尾部皮肤变化，预防压疮的发生。6、密切观察病情，记录排便的性质、次数等，必要时留取标本送检。排便失禁
老年人不自主地排出粪便。
排便失禁的护理1、处理粪便时，屏风遮挡，保护隐私
2、经常用温水洗净肛门周围及臀部皮肤，保持皮肤清洁。肛门周围涂搽软膏以保护皮肤，避免潮湿刺激引发感染。
3、帮助老年人重建控制排便的能力。了解老年人排便时间，掌握规律，定时给予便器，促使老年人按时自己排便；与医生协调定时应用导泻栓剂或灌肠，以刺激定时排便；教会老年人进行肛门括约肌及盆底部肌肉收缩锻炼。
4、观察并记录排便的量、性质。遵医嘱静脉补充水、电解质，预防脱水及电解质紊乱。
5、观察骶尾部皮肤情况，预防压疮的发生。
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