腹泻在临床上比较多见,大多数属于功能性的病症,要排除一些器质性的胃肠疾病导致的腹泻,功能性腹泻大多数是因为情绪或者受寒、饮食的刺激相关在临床上,最多见寒湿类型的腹泻,患者吃不得生冷,一吃生冷雪糕之类的食物,马上腹泻,大多数跟脾胃阳虚相关,脾胃阳虚不能耐受寒邪的侵扰而导致,多和脾胃阳虚寒湿内停相关,腹胀腹痛表现明显的可以先用藿香正气丸以散寒祛湿止泻为主,后再用温补脾阳健脾胃的方法治疗,比如用附子理中丸、香砂君子汤以培养脾胃之根本。
也有一些是因为湿热而导致的,或伴有食积运化不良而导致的腹泻,此类多见一些应酬过度,经常酒肉饮食、辛辣刺激饮食过多人群,多腹泻粘稠、里急后重、肛门灼热、舌苔黄腻,治疗以健脾胃清利湿热为主,湿热表现明显的可以用葛根芩连汤治疗,或用芍药散排除湿热,之后以健脾胃善后调理。
或饮食过多,尤其是小孩零食过度导致腹泻的,和食积有关系,这是人体胃肠道排出机器的自然反应,常舌苔厚腻,注意控制饮食,可以用保和丸等健胃消食。在临床上也有跟情绪影响相关的导致腹泻,肝郁脾虚而导致的腹泻,可以用痛泻要方治疗,或脾肾阳虚导致的腹泻,可以用四神丸治疗,这都是临床相对多见的腹泻的类型。
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