有一天晚饭后，我跟儿子坐在客厅一起摆弄变形金刚，老婆大人在卧室整理家务，很安静，很幸福。
突然老婆从卧室走出来说：「老公啊，刚刚整理药箱，家里的诺氟沙星到期了，你快出门去买点儿回来吧。」
我有点疑惑，药箱里备上诺氟沙星干嘛？
老婆答曰，治拉肚子。
用诺氟沙星的人对付拉肚子的人还真不少。作为消化科大夫，还真得好好说说。
拉肚子，大多不需要抗菌药下面几个原因引起的拉肚子，多半是慢性的、长期的，不需要备药。比如：
喝牛奶以后就会有「乳糖不耐受」而拉肚子
幼儿添加辅食不当也会拉肚子
肠道切除之后或者胰腺、肝脏疾病等引起的吸收不良性腹泻问题
甲亢病人的腹泻问题
我们家庭药箱需要应对的腹泻，一般都是急性的，也就是那些持续两周以内的腹泻。
分泌性腹泻：某些细菌毒素和病毒引起肠道感染，刺激肠黏膜分泌同时还减少肠黏膜的吸收能力。
渗出性腹泻：某些细菌直接破坏肠粘膜，引起肠壁溃疡或糜烂，这种腹泻有时肉眼就能看到粘液脓血便。
所以老婆又听不明白了：
既然是感染，我们准备点儿诺氟沙星这样的抗菌药，有什么不对？
可能很多人都有老婆这样的疑惑。
在绝大多数人身上，由诺如病毒或轮状病毒引起的腹泻，一般1～8天自己就会恢复，没有必要用任何抗菌药。
但某些细菌引起的腹泻，大约3～7天自己会好，也没有用抗菌药必要。
另一些细菌，像弯曲菌、耶尔森菌和侵袭性大肠杆菌，会直接破坏肠黏膜细胞。
会引起严重的反应，比如高热与脓血便的，才是真正需要抗菌药治疗的。
乱用抗生素危害大肯定有人又要问了：
我拉肚子了就吃点诺氟沙星，有用最好，没用吃几天有什么问题呢？
当然有问题。
容易产生耐药性：滥用抗菌药，可以加快耐药细菌的产生，对细菌感染的治疗可能越来越难。
导致腹泻持续不停：即便是偶尔错用抗菌药，也可能破坏肠道内的菌群和谐，再加上抗菌药的副作用，很容易导致腹泻。
要警惕副作用：就好像诺氟沙星，因为有可能影响儿童骨骼发育，按规定是不允许18岁以下人群应用的。
话虽是这么说，可是碰上拉肚子，我们怎么分别出哪些是需要吃抗菌药的？哪些是不需要吃的呢？
看粪便，确定是否吃药医生在短时间内也不容易分出来，不过，我们可以用些比较粗略的方法大致来分一分。
1.不用需要抗菌药的
大多是黄色蛋花样便，或者水样便，大便很少会有血性成分。
2.需要抗菌药治疗的
常有「黏液脓血便」出现。而且全身症状也重，很可能有高热等表现。
这种情况下请及时就诊。医生会根据你的情况，选择合适的经验性治疗，最好不要自己随便用抗菌药治疗。
还要注意，血常规检查这时候也没有太大意义。
家中应常备口服补液盐腹泻发生后，除了总跑厕所让人很不爽，体内的水分和盐分丢失也比较严重。
1.拉肚子该怎么吃？
腹泻早期：最佳食物是含有盐分的淀粉类熟食，比如咸粥，记得少食多餐。
腹泻后期：可以逐渐增加少油易消化的其他食物补充热量，比如酸奶、熟制蔬菜、谷类、肉类等。
不推荐喝果汁来补充电解质，含糖量太高，可能加重腹泻。
2.口服补液盐很重要！
口服补液盐，一直是最重要的应对腹泻药物，却是大家甚至很多医生常常忽略的。
尤其是现在新型的口服补液盐III，除了补充水分和电解质，预防或者纠正脱水，还有减少大便次数、减轻呕吐的作用，实为家庭药箱必备之药。
3.止泻用什么药？
推荐的药物是蒙脱石。可以保护并修复肠黏膜，减轻腹泻症状、缩短病程。
其它常用的止泻剂，还有减少肠道分泌的次水杨酸铋，减慢肠道运动的洛哌丁胺，以及益生菌制剂等。
幼儿的急性腹泻，还建议同时补锌处理。
说了这么多，老婆总算了解了：
轻的腹泻用不上，重的腹泻自己不能乱用药，看来家里用不着准备诺氟沙星了。
勤洗手，有效预防拉肚子老婆又问：那有什么预防拉肚子的办法没有？
一直在玩玩具的儿子抬起头来说：「妈妈，这个我都知道啊。幼儿园老师讲过的，勤洗手就不拉肚子啦。」
确实如此，洗手是预防各种疾病最好的措施。
还有不要手抓食物，餐具及时清洗消毒，生熟食品处理分开，吃煮熟的海产品等等。
老婆点点头，回卧室继续收拾去了。我长舒一口气，挺冷的天，谁愿意大晚上出门去买药啊？
还好凭我三寸不烂之舌成功掌控局面，知识就是力量，培根诚不我欺也。
结果老婆又想起了一出：药箱里还没有口服补液盐呢，你快去买吧，别废话了……
完。（好像是个有点悲伤的故事）
责任编辑：菁媛/海刃
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