宝宝腹泻又称为婴幼儿消化不良,是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱。夏秋季节发病率最高,以腹泻、呕吐为主要症状。宝宝腹泻只要治疗得当,很快就可痊愈。但如果不及时治疗以至发生严重的水电解质紊乱时可危及婴儿的生命。宝宝腹泻的原因分为三方面:体质、感染及消化功能紊乱。
宝宝腹泻的主要原因有
1体质因素(1)婴儿胃肠道发育不够成熟,酶的活性较低,但营养需要相对地多,胃肠道负担重。
(2)婴儿时期神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟,调节机能较差。
(3)婴儿免疫功能也不完善。血清大肠杆菌抗体滴度以初生至2周岁最低,以后渐升高。
(4)婴儿体液分布和成人不同,细胞外液占比例较高,且水分代谢旺盛,调节功能又差,较易发生体液、电解质紊乱。
2感染因素分为消化道内与消化道外感染,以前者为主。
(1)消化道内感染:致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道,常发生在人工喂养儿的过程中。
(2)消化道外感染:消化道外的器官、组织受到感染也可引起腹泻,常见于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮肤感染等。
(3)滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱:长期较大量地应用广谱抗生素,如氯霉素、卡那霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、各种头孢霉素,特别是两种或以上并用。
3消化功能紊乱(1)饮食因素。
(2)不耐受碳水化物。
(3)食物过敏。
(4)药物影响。
(5)其他因素:如不清洁的环境、户外活动过少、生活规律的突然改变、外界气候的突变(中医称为“风、寒、暑、湿泻”)等也易引起婴儿腹泻。
宝宝腹泻的危害
宝宝腹泻的危害有哪些?腹泻常导致营养不良、多种维生素缺乏和多种感染。如长期慢性腹泻就会造成营养不良,使患儿身体瘦弱,抵抗力降低,容易感染各种疾病。这不仅影响婴幼儿的正常生长发育,还会引起并发症。宝宝腹泻引起的常见并发症有:
1消化道外感染消化道外感染可能是腹泻的病因,但也常因腹泻后全身抵抗力低下而受感染。常见的有皮肤化脓性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、静脉炎和败血症。病毒性肠炎偶有并发心肌炎。
2鹅口疮病程迁延或原有营养不良的患儿易并发鹅口疮,尤在长期使用广谱抗生素后更多,如不及时停药,真菌可侵及肠道,甚至引起全身性真菌病。
3中毒性肝炎腹泻病程中可出现黄疸,多见于原有营养不良的患儿。腹泻后病情很快加重,出现黄疸后很快死亡。但如果及早发现及时治疗,多数可治愈。由于大肠杆菌引起的肠炎,并发大肠杆菌败血症,容易导致中毒性肝炎。
4营养不良和维生素缺乏症腹泻时间较长,或反复多次禁食、长期热量不足,易导致营养不良、贫血和维A缺乏。久泻致肝功受损,维生素K吸收减少和凝血酶原减低,而致出血。
5其他因腹泻而脱水严重时可并发急性肾功能衰竭。此外有中毒性肠麻痹、肠出血、肠穿孔、肠套叠和胃扩张。还可因输液不当引起急性心力衰竭、高钠或低钠血症,或高钾血症。婴儿呕吐护理不周时可引起窒息。
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