秋冬季是小儿腹泻病高发季节，多数由轮状病毒感染所致，因多发生在秋冬季，故通常称为“秋季腹泻”。本病主要经粪—口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。潜伏期1～3天。多发生在6～24个月婴幼儿，4岁以上者少见。原因剖析——发生秋季腹泻的常见原因有：1、消化系统不成熟婴幼儿消化系统发育不成熟，酶的活性较差，但营养需要相对又高，肠道负担重。如果喂养不当，如过多地加喂淀粉类、脂肪类食物，导致成分改变，或者一次进食过多等，都可引起消化功能的紊乱，导致腹泻。2、免疫功能不成熟婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟，调节机能较差，免疫功能也不够成熟，当有病原菌随受污染的食物进入体内后，易造成腹泻。3、轮状病毒感染婴儿秋季腹泻主要由于轮状病毒感染所引起（致病微生物可随污染的食物或水进入宝宝消化道），这种情况多发生于人工喂养儿，喂养时所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳，即有感染的可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染，这种情况多发生在8～12月，以10～11月份为最高峰。4、温差大秋季气温变化大，忽冷忽热。气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻。症状自诊——①临床上有三大特征，即感冒、呕吐、腹泻。②起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，无明显中毒症状。病初可有呕吐，常先于腹泻发生。③大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味。也因此病儿很快就出现眼眶凹陷、口唇干燥等脱水症状。小儿有严重口渴感和哭闹不安等现象。用药指导——治疗原则是①预防脱水；②纠正脱水；③继续饮食；④合理用药。根据以上原则，病情轻、无明显脱水的患儿在家庭治疗，可采取以下措施。医院治疗。1.患儿口服足够的液体以预防脱水。可选用以下液体：①米汤加盐溶液：配制方法：米汤ml（1斤装酒瓶）+细盐1.75g（一平啤酒瓶盖的一半）；或炒米粉25g（约两满瓷汤勺）+细盐1.75g（一平啤酒瓶盖的一半）+水ml煮2～3分钟。预防脱水：首先给20～40ml/kg，少量多次口服，4小时内服完，以后随时口服，能喝多少给多少。②糖盐水：配制方法：白开水ml（1斤装酒瓶）+蔗糖10g（2小勺）+细盐1.75g（一平啤酒瓶盖的一半）。剂量服法同上。③口服补液盐（ORS）溶液（新生儿慎用），年龄2岁，每天应提供ORS液ml；年龄2～10岁，每天应提供ORS液ml；年龄10岁，ORS液能喝多少给多少，每天应提供ORS液ml。宜少量多次喂服，2岁以下的患儿每1～2分钟喂1小勺约5ml；大一点的患儿可以用杯子直接喝。如果患儿呕吐，停10分钟后再慢慢给患儿喂服（每2～3分钟喂一勺）；若ORS液用完之后腹泻还不停止，则喂患儿一些上述原则中所提到的液体或看医生。2.给患儿足够的食物以预防营养不良母乳喂养的患儿继续母乳喂养，可适当延长喂奶间隔时间。如患儿不是母乳喂养，年龄在6个月以内，可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养，用牛奶（或羊奶）加等量米汤或水稀释，腹泻好转后渐恢复正常饮食，或用酸奶，也可用奶-谷类混合物，有条件者可更换为不含乳糖的奶粉。如患儿年龄在6个月以上，给已经习惯的平常饮食，如粥、面条或烂饭、蔬菜、鱼或肉末等，需由少到多。可给适量新鲜水果汁或水果以补充钾。这些食物要很好烹调、研磨或捣碎使之容易消化。年长儿则可进食营养丰富容易消化的食物。避免油腻的食物3.可选用的药物：①微生态调节制剂：目的在于恢复肠道正常菌群，重建肠道天然生物屏障保护作用。常用的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪链球菌等。②肠粘膜保护制剂：吸附病原体，维持肠细胞正常吸收与分泌功能；与肠道粘液糖蛋白的相互作用，增强其屏障作用，以阻止病原微生物的攻击。如思密达。4.如果患儿3天不见好转，或3天内出现下列任何一种症状，应找医生诊治：腹泻次数和量增加；不能正常饮食；频繁呕吐；发热；明显口渴；粪便带血。
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