作为高龄初产的儿科医生妈妈，我经常会和周围的新手妈妈们交流带娃心得。我发现让她们最为烦恼的就是孩子的便便，今天干了明天稀了，让宝妈妈们十分头疼。
Part1
宝宝为什么会有腹泻？
由于刚刚出生不久，新生儿的消化功能还不成熟，同时生长发育又快，所需热量和营养物质多，一旦喂养或护理不当，就容易发生大便异常，尤其是稀便。
新生儿腹泻是新生儿时期常见的肠胃疾病之一，诱发病原和因素有很多，通常表现为大便次数增多或大便性状改变。
新生儿腹泻病因可分为感染性、非感染性及抗生素相关性腹泻。
感染性指细菌、病毒、真菌、寄生虫感染导致。
非感染性病因可能是由于喂养不当（如过早添加辅食）、吸收不良(如乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏等)造成。
Part2
新生儿腹泻的症状是什么？
轻症表现为一般消化道症状，一天大便次数在10次以内，伴有呕吐、食欲不佳等。
重症表现大便一天在10次以上，频繁呕吐，短时间出现明显脱水、酸中毒以及电解质紊乱。全身发热或体温不升、精神萎靡、腹胀、尿少、四肢发凉、皮肤花斑等。
新生儿酸中毒症状不典型，常表现为面色苍白或发灰、口周青紫、鼻翼扇动及呼吸加快等。
Part3
去医院应该做哪些辅助检查呢？
1.大便检查。大便常规见大量白细胞和红细胞，提示感染性腹泻可能，需进一步大便培养。大便病毒检测，在病程早期5天内阳性率高，目前可以做诺如病毒和轮状病毒的快速检测，阳性确诊。
2.尿半乳糖测定。新生儿可以采用常规尿检筛查做快速尿半乳糖测定，阳性确诊。
3.血气电解质化验。了解新生儿血内酸碱平衡和电解质情况，判断脱水程度。
4.血常规和c反应蛋白。了解感染情况。
Part4
如何预防新生儿腹泻？
针对不同原因，要想避免新生儿腹泻，还是以预防为主。
1.预防感染性腹泻需要注意严格消毒喂养用品，如奶瓶、奶嘴等物，一般消毒锅水煮30分钟即可杀死所有细菌。
2.防止交叉感染。一旦家中有腹泻发生必须隔离治疗，勤洗手。同时新生儿药避免长期大量使用广谱抗生素，不要2种或3种抗生素一起使用，更不要频繁更换用药。
3.调整饮食。若新生儿奶粉喂养，在腹泻时候可以转换为腹泻或者无敏氨基酸配方粉喂养。若新生儿母乳喂养，那么妈妈就需要忌口了，同时添加乳糖酶。
4.注意观察。应注意观察并记录大便次数、性状、颜色及量的变化，就医时为医生制定治疗计划提供依据。
5.接种疫苗。轮状病毒疫苗的接种，可以减少秋季腹泻的发生，以及减轻发病的病情，已经得到广泛应用。
Part5
发生腹泻应该如何治疗呢？
治疗新生儿腹泻需要做到以下几点：
1.补液。居家护理，如果有口服补液盐药物，请按比例稀释代水饮。
2.微生态制剂使用。补充益生菌调节肠道菌群。
3.补充乳糖酶。服用乳糖酶治疗后腹泻症状缓解后，仍应继续使用1-2周，待乳糖酶活性恢复后逐渐减量停用。
4.特殊医学食品。牛奶蛋白过敏的奶粉喂养新生儿必须以氨基酸配方或深度水解蛋白配方粉喂养。母乳喂养需规避相应饮食。
随诊
有的宝宝需要定期随诊
乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏新生儿需定期随诊，监测生长发育情况，在医生指导下逐步向配方奶粉、正常饮食过渡。
日常养娃的过程中有很多细节的地方需要注意，我虽然不是疑难杂症的高手，但我是
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