从以上单据分析来看,顾客是因为肠炎来药店买药的。宫莹荔给顾客的推荐是:苋菜黄连素胶囊+肠炎宁胶囊+诺氟沙星胶囊。从用药的特点来看,顾客多半属于是急性肠炎。来药店的此类顾客由于腹泻严重,常常表现为无力,精神不振,腹泻严重者常常由家人代买。我们在遇见家人来买药的时候一定要问清楚症状。下面来分析以上单据的特点:苋菜黄连素胶囊和肠炎宁胶囊都是清热燥湿止泻的中成药。诺氟沙星胶囊:适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。
急性腹泻起病急骤,每天排便可达10次以上,粪便量多而稀薄,排便时常伴腹鸣、肠绞痛或里急后重。患者主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻;发热等,严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。导致急性腹泻的原因比较多,例如:急性肠疾病、急性中毒、急性全身感染等,一般我们药店里经常见的是急性肠炎。
腹泻的一般用药:抗生素、微生态制剂、肠道黏膜保护剂和收敛止泻剂。
1、抗菌素:痢疾、大肠杆菌感染引起的轻度腹泻首选黄连素。黄连素口服吸收极差,几乎只停留在胃肠道,不易透过胃肠道进入血液,不良反应较少。
2、微生态制剂:如整肠生、培菲康、金双歧、乳酸菌素片、米雅等,可补充生理性肠道益生菌、维持正常肠蠕动,缓解腹泻、便秘等症状。此类药物急性、慢性腹泻都可用。尤其适用于消化不良导致的胃肠道功能紊乱症状,也可作为抗生素(氟哌酸胶囊等)治疗后期补充肠道正常菌群。这类药服药水温不宜过热,也不宜与抗生素合用,如有需要合用至少要间隔两个小时以上。
3、止泻剂:最常用止泻剂蒙脱石散。此类药本身不被吸收,药物口服后附着在肠壁,减缓肠蠕动而达到止泻效果。可以用于成人及儿童各种原因引起的急、慢性腹泻。此药副作用少,安全性较高。但有习惯性便秘者不宜使用。
4、药用碳片:能吸附肠内细菌及气体,防止毒物吸收而止泻。此药尤其适用于中毒性腹泻,也可与其他治疗腹泻药物合用。因本品具有吸附性能,如正在服用其他药物,应与本品间隔两小时以上。
此外还可以选用中成药、口服补液盐等,可作为症状较轻的腹泻的治疗或辅助治疗用药。比较常用的中成药有藿香正气丸、和胃整肠丸、喇叭正露丸等,能和胃健脾、行气止泻、消胀定痛,对消化不良、呕吐泻泄有较好疗效。
清淡流质饮食:发病初宜给清淡流质饮食,如米汤、薄面汤等,以咸为主。早期禁用牛奶、蔗糖等易产气的流质饮食。有些患者对牛奶不适应,服牛奶后常加重腹泻,要慎用。饮食选择:腹泻基本停止后,可供给低脂少渣半流质饮食或软食。少量多餐,以利于消化,如面条、粥、馒头、软米饭等。补充维生素:注意复合维生素B和维生素C的补充。饮食禁忌:禁酒,忌肥肉、坚硬及含粗纤维多的蔬菜、生冷瓜果,油脂多的点心及冷饮等。
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